肝硬化進行內鏡檢查的表現

肝硬化時， 肝臟的大小、硬度與平滑程度不一， 這主要與肝內脂肪浸潤的多少、肝細胞再生、纖維組織增生和收縮的程度有關， 早期肝臟腫大， 表面光滑， 質地中等硬度;晚期縮小， 堅硬， 表面不平呈結節狀。 由於肝硬化近十年來的死亡率還在增高， 故早期診斷對疾病的治療及預後較為重要。

臨床上檢查肝硬化的方法較多， 包括血常規、尿常規、肝功能試驗、腹水檢查、免疫功能檢查以及內鏡檢查等等。 由於肝硬化患者肝臟可出現變化， 並常出現上消化道出血等併發症， 因此需應用內鏡進行檢查， 如纖維胃鏡、腹腔鏡等等。

纖維胃鏡是用導光玻璃纖維束製成的胃鏡， 從口腔插入通過食管進入胃部， 其可直接觀察食管、胃底靜脈曲張的程度和範圍， 準確率較X線高;在肝硬化患者併發上消化道出血時， 急診胃鏡可查明患者的出血部位， 並進行治療。

同時， 部分患者還可應用腹腔鏡進行檢查， 腹腔鏡檢查可直接觀察肝臟表面、色澤、邊緣及脾臟情況， 並可在直視情況下進行有選擇的穿刺活檢， 對鑒別肝硬化、慢性肝炎、原發性肝癌， 以及明確肝硬化的病因等都有重要的意義。