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肝硬化患者肝內外血管的病理變化

超聲聲像圖可以對肝硬化的診斷提供客觀及直觀的依據, 進行即時線陣超聲可顯示肝內血管、門靜脈、肝動脈、脾靜脈的管徑和呼吸運動時的動態變化, 可表現為肝內血管粗細不均勻、門靜脈增粗、肝動脈增粗、脾靜脈增粗。

1.肝內血管粗細不均勻:肝硬化患者早期肝內血管改變不顯著, 中後期可見肝內血管粗細不均勻, 扭曲、紊亂, 甚至因為血管閉塞而不能顯示, 其中肝靜脈變化尤為明顯, 表現為主幹變細, 分支狹窄, 直徑平均0.56cm。

2.門靜脈增粗:肝硬化患者門靜脈肝內1~2級分支管腔變細不明顯, 門靜脈主幹、右幹及左支矢狀部管徑增粗。

3.肝動脈增粗:由於肝內靜脈扭曲變細, 增加了肝動脈的灌注阻力, 可導致肝動脈發生代償性肥大, 肝動脈門靜脈吻合支的開放, 使肝動脈血流增加, 擴大的肝動脈管壁具有搏動性。

4.脾靜脈增粗:肝硬化患者出現門脈高壓症時, 常伴有脾腫大, 脾包膜增厚, 脾靜脈內徑8mm, 以脾門明顯, 有可見增粗的脾動脈。

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