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肝硬化的CT檢查有哪些改變?

肝硬化病人到醫院後, 醫生常要求患者進行CT檢查, 那麼CT上肝硬化病人的肝臟有什麼改變呢?

肝臟形態大小的改變

1.肝臟體積:由於肝硬化患者肝細胞的腫脹和脂肪變性可增大, 但通常由於廣泛的壞死, 纖維化而縮小。 CT檢查最主要的變化是尾葉多代償性增大, 左、右葉依病變情況不同可增大或縮小。

2.肝裂增寬和肝門的擴大:肝裂增寬和肝門的擴大是肝葉的縮小所造成的, 膽囊的位置相應發生改變, 右葉增大, 膽囊向順時針方向移位;左葉增大, 膽囊則向逆時針方向移動。

3.肝臟的表面高低不平:由於肝硬化患者結節增生,

肝臟的表面高低不平, 由於CT所做的是橫斷面斷層, 因此顯示肝臟的邊緣呈波浪狀、鋸齒狀或呈扇貝狀改變。

肝臟密度改變

肝硬化患者肝細胞的變性、壞死, 使肝臟的密度不均勻地降低, 纖維化和結節再生使肝臟密度降低。 而脂肪浸潤可先彌漫于全肝或局限於肝的一部分, 表現較均勻的密度降低, 脂肪變性可使肝靜脈和門靜脈的血管影被清晰地襯托出來。

患者再生結節的密度尚均勻降低, 一旦其密度增高且不均勻, 甚至出血應注意是否癌變。

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