4大指標反映肝硬化止凝血功能障礙

肝硬化患者代償期時凝血功能可正常， 但是患者到了失代償期可出現凝血功能的異常， 這是由於肝臟合成功能減退或膽汁淤積所導致。

反應肝硬化止凝血功能障礙主要指標

1.凝血酶原時間測定：反映血漿因數含量， 其靈敏度稍差， 但能判斷肝病預後。 凝血酶原時間延長是肝硬化失代償期的特徵， 也是診斷膽汁淤積， 肝臟合成維生素K依賴因數Ⅱ、Ⅶ、X是否減少的重要實驗室檢查。

2.活化部分凝血活酶時間測定：嚴重肝病時， 由於因數Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ合成減少， 所以導致活化部分凝血活酶時間延長；維生素K缺乏時， 由於因數Ⅸ、X不能啟動，

3.凝血酶凝固時間測定：凝血酶凝固時間延長主要反應血漿纖維蛋白原含量減少或結構異常和纖維蛋白降解產物的存在， 因數Ⅶ、Ⅸ、X也有影響。 肝硬化或急性暴發性肝功能竭合併彌漫性血管內凝血時， 凝血酶凝固時間是一個常用的檢倒手段。

4.抗凝血酶測定：抗凝血酶主要在肝臟合成， 它與凝血酶形成1：1共價複合物而抑制凝血酶。 嚴重肝病時， 抗凝血酶活性明顯降低， 合併彌漫性血管內凝血時減低更量著。