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頸椎病危害大 及早發現及早治療

頸椎病已成為骨科門診的首發病, 發病率已超過腰腿痛病例。 頸椎病前期有哪些症狀?頸椎病要檢查哪些專案?

頸椎病的前期症狀

1.頸椎病在早期會出現頭部、頸部、肩部等出現酸痛等症狀, 頸脖子僵硬, 頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢, 有的伴有頭暈, 房屋旋轉, 重者伴有噁心嘔吐, 臥床不起, 少數可有眩暈, 猝倒。 有的一側面部發熱, 有時出汗異常。

2.頸椎病患者在早期會有肩背部沉重感, 上肢無力, 手指發麻, 肢體皮膚感覺減退, 手握物無力, 有時不自覺的握物落地等症狀。 另一些病人下肢無力, 行走不穩,

二腳麻木, 行走時如踏棉花的感覺。 當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊, 二眼發脹、發幹、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌, 胸部緊朿感, 有的甚至出現胃腸脹氣。

3.有少數頸椎病患者在早期會出現大、小便失控, 性功能障礙, 甚至四肢癱瘓等症狀。 也有吞咽困難, 發音困難等。 這些表現與發病程度, 發病時間長短, 個人的體質有一定關係。 多數起病時輕且不被人們所重視, 多數能自行恢復, 時輕時重, 只有當病情繼續加重而不能逆轉時, 影響工作和生活時才引起重視。 如果疾病久治不愈, 會引起心理傷害, 產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等表現。

頸椎病的檢查項目

一、頸椎的試驗檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查,

不需借助儀器, 它包括:

1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。 如頸椎處出現疼痛, 表明頸椎小關節有退行性變。

2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側, 檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背, 則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小, 有根性損害;對根性疼痛厲害者, 檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓, 即可誘發或加劇症狀。 當患者頭部處於中立位或後伸位元時出現加壓試驗陽性稱之為JACKSON壓頭試驗陽性。

3.臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部, 作相反方向推拉, 看患者是否感到放射痛或麻木, 這稱為EATEN試驗。

如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作, 則稱為EATEN加強試驗。

4.上肢後伸試驗:檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部, 並使其逐漸向後、外呈伸展狀, 以增加對頸神經根牽拉, 若患肢出現放射痛, 表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

二、頸椎病的X線檢查

正常40歲以上的男性, 45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。 故有X線平片之改變, 不一定有臨床症狀。 現將與頸椎病有關的X線所見分述如後:

正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。 第七頸椎橫突有無過長, 有無頸肋。 鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。

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