肝硬化併發肝性腦病的西醫治療

肝硬化患者可出現多種併發症， 而肝性腦病是其最嚴重的併發症， 也是患者最常見的死亡原因。 目前， 肝性腦病尚無特效的治療方法， 西醫主要採取保護肝臟， 保持水電解質平衡、減少氨的生成和吸收、糾正氨基酸代謝失調等綜合治療措施。

1、消除誘因

某些因素可誘發或加重肝性腦病， 應當引起注意， 如肝硬化時藥物在體內半衰期延長， 消除減慢， 大腦的敏感性增加， 常不能耐受麻醉、止痛、安眠、鎮靜等藥物， 可誘發昏迷， 應慎用。

2、減少體內氨的生成和吸收

主要治療方法包括飲食注意、灌腸和導瀉、口服抗生素、口服乳果糖等等。

3、促進體內氨的代謝清除， 糾正氨基酸代謝紊亂

降氨藥物：如應用谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、精氨酸、苯甲酸鈉等藥物。

支鏈氨基酸：可改善負氨平衡， 但療效尚有爭議。

4、人工肝

是一種透析療法， 可清除血氨和其他毒性物質， 對急慢性肝性腦病有一定的療效。

5、肝移植

可改善存活率， 有條件的患者可選擇肝移植。

除以上治療方法外， 患者還應當進行對症治療， 如糾正水、電解質紊亂、保護腦細胞、防治腦水腫等等。