辨證主要依據伴隨的全身證候、舌象、脈象等確定證型, 指導治療。 治療重在補脾胃, 滋化源, 養精血, 益胎元。 同時在治療過程中, 若發現畸胎、死胎情況時, 則應下胎益母。
腎氣虧損型
主要證候:妊娠腹形小於妊娠月份, 胎兒存活, 頭暈耳鳴, 腰膝酸軟, 或形寒畏冷, 手足不溫, 倦怠無力, 舌淡, 苔白, 脈沉細。
證候分析:先天稟賦不足, 或孕後將養失宜, 腎氣衰弱, 精血乏源, 則胞脈失養, 故胎不長養;腎虛則髓海不足, 清竅失養, 故頭暈耳鳴;腎虛外府失養, 故腰酸膝軟, 倦怠無力;腎虛陽氣不足, 故形寒畏冷, 手足不溫。 舌淡,
治療法則:補腎益氣, 填精養胎。
方藥舉例:壽胎丸加黨參、覆盆子、桑椹子。
氣血虛弱型
主要證候:妊娠腹形小於妊娠月份, 胎兒存活, 身體羸弱, 頭暈心悸, 少氣懶言, 面色蒼白, 舌淡, 苔少, 脈細弱。
證候分析:“胎氣本乎血氣”, 孕後血虛氣弱, 則胎元內失氣血濡養而生長遲緩, 故孕母腹形小於妊娠月份;氣血虧虛, 機體失於充養, 故身體羸弱;血虛心腦失養, 故頭暈心悸;氣虛陽氣不布, 故少氣懶言;血虛氣弱, 肌膚失榮, 故面色蒼白。 舌淡, 苔少, 脈細弱, 為氣血不足之征。
治療法則:補氣養血育胎。
方藥舉例:胎元飲加續斷、枸杞子。
陰虛血熱型
主要證候:妊娠腹形小於妊娠月份, 胎兒存活, 顴赤唇紅, 手足心熱, 煩躁不安, 口幹喜飲,
證候分析:陰虛血熱, 熱邪傷胎又胎失濡養, 故胎萎不長, 腹形小於妊娠月份;虛熱上浮, 故顴赤唇紅;陰虛內熱, 則手足心熱;熱擾心神, 則煩躁不安;陰虛血熱;津液不足, 故口幹喜歡。 舌紅而幹, 脈細數, 也為陰虛血熱之征。
治療法則:滋陰清熱, 養血育胎。
方藥舉例:保陰煎加枸杞子、桑椹子。
本病治療中, 懷疑有染色體病變、病毒感染、射線傷害等情況時, 應于孕16周後作出產前診斷, 防止畸形胎兒的出生。