您的位置:首頁>疾病養生>常見疾病>正文

氣滯血瘀濕阻型肝硬化治療經過

胡先生今年63歲, 有乙型肝炎病史10年, 肝硬化病史2年。 因反復腹脹2年余, 加重伴雙下肢浮腫, 尿少1周, 到醫院進行檢查。

症見:腹大如鼓, 按之不堅, 兩脅不舒, 面色晦暗, 形體消瘦, 神疲乏力, 納差, 雙下肢浮腫, 尿少, 舌質黯紅, 苔薄白膩, 舌底脈絡紆曲, 有散在瘀點, 脈弦細澀。

體查:慢性肝病面容, 鞏膜輕度黃染, 腹部膨隆, 肝脾觸及不滿意, 叩診呈移動性濁音陽性。

B超:示肝實質呈彌漫性病變, 肝硬化, 脾稍大, 腹水(中至大量)。

肝功能:示清蛋白26g, 球蛋白39g, 清蛋白與球蛋白比例0.67, 總膽紅素34.0μmol/L, 膽紅素16μmol/L, 穀草轉氨酶156.0 U/L.丙氨酸轉氨酶198.0 U/L。

中醫診斷:臌脹。

證屬氣滯血瘀濕阻。 予以疏肝理氣, 軟堅散結, 活血利水, 佐益氣健脾之愈肝煎治療。

開處方:生黃芪、當歸、白術、丹參、鱉甲、大腹皮、茯苓皮、土茯苓、茵陳、郁金、穀芽、麥芽、車前子、三棱。 每日1劑, 水煎, 分2次服, 並配合內服安體舒通40mg, 每日3次。

胡先生連服7劑後複診, 患者感腹脹明顯好轉, 雙下肢浮腫消失, 納增, 舌質黯紅, 苔薄白, 舌底脈絡紆曲, 有散在瘀點, 脈細澀略弦。 故守上方去茯苓皮、車前子, 加赤芍、澤蘭、枸杞子。 安體舒通改為20mg, 每日2次。

繼續服用10劑後3診, 患者僅稍感腹脹, 神疲乏力, 納可, 舌質稍黯紅, 苔薄, 舌底仍可見散在瘀點, 脈細弦澀。 故停用氨體舒通, 在上方基礎上加陳皮、黨參。

再連服10劑, 然後改為隔日或隔周內服半年, 以鞏固療效。

後複查肝功能:清蛋白39g, 球蛋白29g, 清蛋白與球蛋白比例1.345, 總膽紅素7.8μmol/L, 膽紅素3.2μmol/L, 穀草轉氨酶36.0U/L, 丙氨酸轉氨酶34.0U/L, B超示肝實質呈彌漫性病變, 膽、脾未見異常。 後隨訪未再復發, 能夠參加體力勞動。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示