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自身免疫抗體性肝炎診斷鑒別

自身免疫抗體性肝炎是肝炎的一種類型, 它不像乙肝那樣有傳染性, 但是也是很頑的, 一般不能徹底治癒, 它的傷害性不可小視, 得了這種疾病要及時的治療, 那麼自身免疫抗體性肝炎診斷鑒別方法有哪些呢?我們來看下面的介紹。

診斷鑒別

1.原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床症狀和實驗室檢查方面有相似之處, 但多見於中年女性, 以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現, 肝功能檢查鹼性磷酸酶、γ-穀氨醯轉肽酶明顯增高, 血清總膽固醇、三醯甘油、低密度脂蛋白可增高, 免疫球蛋白以IgM增高為突出。 血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,

病理上出現膽管上皮損傷炎症、膽管消失及匯管區肉芽腫有助於該病的診斷。

2. 原發性硬化性膽管炎 是以肝內、外膽道系統廣泛炎症和纖維化為顯著特點, 多見於中青年男性, 常伴潰瘍性結腸炎, 百分之八十四的患者ANCA陽性, 但不具特異性。 膽管造影可見肝內外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變, 診斷需除外腫瘤、結石、手術、外傷等繼發原因, 病變僅累及肝內小膽管時診斷需靠組織學檢查, 典型改變為纖維性膽管炎。

3. 急、慢性病毒性肝炎 也可發生高球蛋白血症和出現迴圈自身抗體, 但抗體滴度較低並且持續時間短暫, 檢測血清病毒抗原、抗體對鑒別很有幫助。

4. 酒精性脂肪性肝炎 有飲酒史,

多以血清IgA水準升高為主, 雖可出現ANA和SMA陽性, 但一般滴度較低, 且很少出現抗LKM1和PANCA陽性。

5. 藥物性肝損害 多有服用特殊藥物史, 停藥後肝臟異常可完全消失, 一般不會發展為慢性肝炎, 病理組織學檢查出現小葉或腺泡區帶的壞死、嗜酸性粒細胞浸潤、單純性淤膽、肉芽腫型肝炎、肝細胞脂肪變等能提示藥物性肝損害。 但須注意有些藥物可誘發自身免疫反應, 臨床表現及實驗室檢查與AIH極為相似, 鑒別需依靠病理學以及停藥後的病情緩解或恢復等。

溫馨提示:關於“自身免疫抗體性肝炎診斷鑒別”的內容以上做了詳細的介紹, 大家應該有所瞭解了, 自身免疫抗體性肝炎雖然不可以徹底治癒, 但是通過規範的治療通常病情可以控制的很好,

專家建議, 患者朋友要學會與自身免疫抗體性肝炎和平共處。

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