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小兒感冒的臨床表現

由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同, 病情的緩急、輕重程度也不同。 年長兒症狀較輕, 嬰幼兒則較重。

一、一般類型上感

1、症狀:局部症狀鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部不適和咽痛等, 多於3~4天內自然痊癒;全身症狀發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。 部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。 腹痛多為臍周陣發性疼痛, 無壓痛, 可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在, 多為併發急性腸系膜淋巴結炎。

嬰幼兒起病急, 全身症狀為主, 局部症狀較輕。 多有發熱, 體溫可高達390C~400C, 熱程2~3天至1周左右, 起病1~2天可因高熱引起驚厥。

年長兒以局部症狀為主, 全身症狀較輕, 可僅輕度發熱。

2、體征體檢可見咽部充血, 扁桃體腫大。 有時可見下頜和頸淋巴結腫大。 肺部聽診一般正常。 腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。

二、兩種特殊類型上感

1、皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。 好發于夏秋季。 起病急驟, 臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。 體檢可發現咽部充血, 在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2~4mm大小灰白色的皰疹, 周圍有紅暈, 1~2日後破潰形成小潰瘍, 皰疹也可發生於口腔的其他部位。 病程為1周左右。

2、咽結合膜熱以發熱、咽炎、結膜炎為特徵。 病原體為腺病毒3、7型。 好發於春夏季, 散發或發生小流行。 臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛,

有時伴消化道症狀。 體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物, 周邊無紅暈, 易於剝離;一側或雙側濾泡性眼結合膜炎, 可伴球結合膜出血;頸及耳後淋巴結增大。 病程1~2周。

三、併發症

以嬰幼兒多見, 可引起中耳炎、鼻竇炎、咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。 年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。

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