藥物引起肝損傷的機制

藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害， 目前在臨床上也比較常見， 一些以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人， 在使用某種藥物後就可能發生程度不同的肝臟損害。

藥物對肝臟造成損傷， 引起肝臟炎症， 其機制主要有以下幾種：

①藥物對肝細胞的直接損害， 使肝血流量下降， 解毒功能減退， 藥物清除率下降， 促進藥物蓄積， 毒性大的藥物能直接破壞整個肝細胞造成肝細胞壞死， 毒性小的間接毒物， 可選擇性損害膽汁排泌系統。 例如四氯化碳、撲熱息痛等， 這些藥物作為原漿毒，

②藥物作為一種半抗原， 可與肝內的載體蛋白發生作用而引起藥物過敏造成肝細胞損害。 一部分人對特定的藥物可產生超敏反應。

③藥物中間代謝產物間接損害， 有些肝損害是與藥物轉化過程中產生的有毒代謝物質有關。

某些藥物可經代謝產生親電基、自由基和氧基等毒性產物， 干擾或破壞肝細胞的正常代謝或正常結構， 導致肝細胞變性壞死或膽汁淤滯。