風痧的病因與診斷

風痧是感受風熱時邪引起的急性出疹性疾病。 以輕度發熱， 咳嗽， 皮膚出現淡紅色斑丘疹， 耳後及枕部淋巴結腫大為特徵。 本病西醫學稱風疹。 一年四季都可發病， 多發於冬春季節， 可造成流行。 好發於1-5歲小兒， 病後可獲持久性免疫。 本病一般證情較輕， 多見邪犯肺衛證， 恢復較快， 少見併發症， 故有稱之為“皮膚小疾”。 但孕婦妊娠早期患本病， 可損害胚胎， 影響胎兒正常發育， 導致流產、死胎， 或先天性心臟病、白內障、腦發育障礙等， 值得重視。

病因病理

風痧病因為感受風熱時邪， 主要病機為邪毒與氣血相搏，

外泄肌膚所致。 風熱時邪從口鼻而入， 郁于肺衛， 蘊於肌腠， 與氣血相搏， 邪毒外泄， 發於肌膚。 邪輕病淺， 一般只傷及肺衛， 故見惡風， 發熱， 咳嗽等症， 皮膚發出皮疹色澤淺紅， 分佈均勻， 邪泄之後迅速康復。 若邪毒重者則可見高熱煩渴， 疹點紅豔紫赤、密集等熱毒內傳營血、氣營兩燔證候。 邪毒與氣血相搏， 阻滯于少陽經絡則發為耳後及枕部淋巴結腫大。 本病多數邪毒外泄， 疹點透發之後， 隨之熱退病解。 發病重者， 其病機重點在肺胃氣分， 涉及營血。 一般不會出現麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可見的邪陷心肝、內閉外脫等嚴重變證。

臨床診斷

1、患兒有風疹接觸史。

2、病初類似感冒， 發熱1—2天后， 皮膚出現淡紅色斑丘疹， 1天后佈滿全身，

出疹1—2天后， 發熱漸退， 疹點逐漸隱退。 疹退後可有皮屑， 無色素沉著。

3、耳後、枕部及頸後淋巴結腫大。

4、實驗室檢查。 周圍血象白細胞總數減少， 分類以淋巴細胞相對增多， 血清學檢測風疹病毒抗體， 患兒恢復期較病初期血清抗體增加4倍以上可確診。