耳閉的診斷與鑒別

耳閉症是指以耳內閉塞， 脹悶堵塞感， 聽力下降為特徵的耳病。 隱襲性、漸進性耳聾為本病主要症狀。 耳閉多因邪毒滯留， 耳竅經氣閉塞， 故屬於“氣閉耳聾”範疇， 相當於西醫的慢性分泌性中耳炎。 耳脹痛失治， 或反復發作， 以致邪毒滯留， 氣滯血瘀， 脈絡阻滯更甚， 耳竅閉塞而成耳閉之症。

診斷依據

以耳內脹悶不適， 或閉氣阻塞感為主要症狀。 伴有聽力下降， 或有低音調耳鳴， 部分患者有耳痛。

耳部檢查:鼓膜有內陷， 或有混濁、增厚、粘連， 或有充血及鼓室積液表現。 咽鼓管不通暢。

聽力檢查呈傳導性耳聾。 有條件可做聲阻抗檢查，

耳閉起病緩， 一般病程較長。

鑒別診斷

本病在臨床診斷時， 應與外耳道異物、盯耳引起的耳脹悶痞塞感相鑒別。 外耳道異物、盯耳， 在取出異物和盯耳後症狀可解除， 而耳閉則即使在外耳道無異物和盯耳時亦有症狀。 此外， 還應與硬化症相鑒別。 耳硬化症， 患者聽力逐漸減退， 但常有家族史而無外感病史。 當有鼓室積液時， 又應注意與鼻咽癌壓迫咽鼓管引起的鼓室積液相鑒別。