耵耳的病因病機與診斷

耵耳是指因耵聹阻塞耳道所致的以耳脹悶閉塞或聽力減退等為主要表現的外耳疾病。 耵聹俗稱耳垢、耳屎， 乃耳竅正常分泌物， 有保護耳道及粘附灰塵或異物的作用， 多可自行排出。 若耵聹分泌過多或排出受阻， 耵聹凝結， 阻塞耳道， 引起症狀者， 則成耵耳。 本病相當於西醫學之耵聹栓塞。

病因病機

一般情況下， 耵聹可隨進食、說話等活動， 自行排出， 若因風熱濕邪外犯耳竅， 與耵聹搏結， 集結成塊， 阻塞外耳道， 以致耳竅不通而為病。 亦有因耳道狹窄， 畸形、瘢痕、腫物、異物或因年老肌肉鬆弛， 下頜關節運動無力等影響耵聹排出，

診斷

1、病史：可有耵耳反復發作史， 或游泳、洗浴耳竅進水等病史；

2、臨床症狀：視耵聹大小及阻塞部位不同而症狀各異：外耳道未完全阻塞者多無症狀；完全阻塞外耳道時可有脹悶閉塞感、耳痛及聽力減退；壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈；長期壓迫耳道， 可致外耳道紅腫、疼痛、糜爛等。

3、局部檢查：外耳道可見黃褐色或棕黑色塊狀物堵塞， 質地不等， 或鬆軟如泥， 或堅硬如石， 多與外耳道壁緊貼， 不易活動。

4、其他：聽力檢查為傳導性耳聾。