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暴聾的診斷與鑒別

特發性突耳聾是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾, 又稱暴聾。 其發病急, 進展快, 治療效果直接與就診時間有關, 應視為耳科急診。

特發性突聾是指原因不明突然發生的感音神經性聾。 患者多能準確敘述發病時間及情形, 耳聾於數小時或數日內迅速達到高峰, 多為單耳。

診斷及鑒別診斷:1、典型症狀突起聽力下降, 伴有耳鳴或眩暈。 多在數分鐘、數小時、數Et內發生。 起病前有上呼吸道感染、勞累、憂慮、憤怒或興奮史。 1-3天內達高峰。 2、電測聽檢查:聽力減退可從輕度到重度, 至少在三個鄰近頻率大於30dB,

可涉及不同的頻率範圍。 聽力曲線分四型:高頻聾、低頻聾、平坦型及全聾。 耳聲發射可消失。 3、鼓膜檢查正常。 4.需與聽神經瘤、梅尼埃病、外淋巴瘺、自身免疫性疾病、血管性疾病鑒別。 可行內聽道CT掃描、內耳CT掃描、甘油試驗檢查。

治療:1、類固醇衝擊治療。 2、降低血液黏度。 3、擴管治療。 4、抗凝溶血栓治療。 5、其他改善內耳細胞代謝。 6、高壓氧艙治療提高內耳血氧分壓。

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