慢性肝炎患者的病原治療

慢性肝炎病原治療的目的為抑制病毒複製， 減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活品質;減少或延緩肝硬化的發生， 符合其適應證者應盡可能進行抗病毒治療， 主要治療藥物包括：

1、干擾素

可用於慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療， 本藥主要通過誘導宿主產生細胞因數起作用， 在多個環節抗病毒， 包括阻止病毒進入細胞、降解病毒mRNA， 抑制病毒蛋白轉錄， 抑制病毒增強子活性等。

干擾素治療慢性肝炎的效果與病例選擇有明顯的關係， 肝炎處於活動期， ALT升高;病程短;女性;HBVDNA滴度低;組織病理有活動性炎症存在等因素都有利於提高干擾素的療效。

2、拉米呋啶

本藥是一種逆轉錄酶抑制劑， 具有較強的抑制HBV複製的作用， 可使HBVDNA水準下降或轉陰， ALT複常， 改善肝組織病變， 其作用機制是競爭性抑制HBVDNA聚合酶， 參與到HBVDNA合成過程中阻止新鏈生成。 需要注意的是， 拉米呋啶雖可抑制病毒複製， 但是不能清除細胞核內共價閉合環狀DNA， 停藥後cccDNA又啟動病毒複製迴圈。