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肝為上擾型耳聾

治療方法:龍膽瀉肝東加減。 臨床應用時可加石菖蒲以通竅。 若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者, 亦可選用丹梔逍遙散加減。 局部取穴與遠端辨證取穴相結合, 局部可取耳門、聽宮、聽會、翳風為主, 每次選取2穴。 肝火上擾可加太沖、丘墟、中渚。

證候表現:耳鳴如聞潮聲或風雷聲, 耳聾時輕時重, 多在情志抑鬱或惱怒之後耳鳴耳聾加重;伴口苦, 咽幹, 面紅或目赤, 尿黃, 便秘, 夜寐不寧, 腳脅脹痛, 頭痛或眩暈, 舌紅苔黃, 脈弦數有力。

病因病機:肝膽互為表裡, 足少陽膽經入耳中, 肝火循經上擾耳竅, 則耳鳴耳聾;情志抑鬱或惱怒則肝氣鬱結,

氣鬱化火, 故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎, 則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內熾, 灼傷津液, 則口苦咽幹、便秘溲黃;肝火內擾心神, 則夜寐不寧;肝經布脅肋, 肝氣鬱結, 則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數主熱證, 脈弦主肝病。

治則治法:清肝瀉熱, 開鬱通竅。

處方:龍膽瀉肝湯。

方用:龍膽瀉肝東加減。 臨床應用時可加石菖蒲以通竅。 若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者, 亦可選用丹梔逍遙散加減。

處方:丹梔逍遙散。

療法:局部取穴與遠端辨證取穴相結合, 局部可取耳門、聽宮、聽會、翳風為主, 每次選取2穴。 肝火上擾可加太沖、丘墟、中渚。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第六章耳科疾病(篇)·第十四節耳鳴耳聾(章)

原文:肝火上擾主證:耳鳴如聞潮聲或風雷聲,

耳聾時輕時重, 多在情志抑鬱或惱怒之後耳鳴耳聾加重。 伴口苦, 咽幹, 面紅或目赤, 尿黃, 便秘, 夜寐不寧, 腳脅脹痛, 頭痛或眩暈, 舌紅苔黃, 脈弦數有力。 證候分析:肝膽互為表裡, 足少陽膽經入耳中, 肝火循經上擾耳竅, 則耳鳴耳聾;情志抑鬱或惱怒則肝氣鬱結, 氣鬱化火, 故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎, 則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內熾, 灼傷津液, 則口苦咽幹、便秘溲黃;肝火內擾心神, 則夜寐不寧;肝經布脅肋, 肝氣鬱結, 則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數主熱證, 脈弦主肝病。 治法:清肝瀉熱, 開鬱通竅。 方藥:龍膽瀉肝東加減。 方中以龍膽草、梔子、黃芩苦寒直折, 清瀉肝膽;柴胡疏肝解鬱;車前子、澤瀉、木通利濕清熱,
導熱下行;生地養陰清熱;當歸養血活血;甘草調和諸藥。 諸藥合用, 共奏清肝瀉熱、開鬱通竅之功。 臨床應用時可加石菖蒲以通竅。 若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者, 亦可選用丹梔逍遙散加減。

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