治療方法:龍膽瀉肝東加減。
臨床應用時可加石菖蒲以通竅。
若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者,
亦可選用丹梔逍遙散加減。
局部取穴與遠端辨證取穴相結合,
局部可取耳門、聽宮、聽會、翳風為主,
每次選取2穴。
肝火上擾可加太沖、丘墟、中渚。
證候表現:耳鳴如聞潮聲或風雷聲,
耳聾時輕時重,
多在情志抑鬱或惱怒之後耳鳴耳聾加重;伴口苦,
咽幹,
面紅或目赤,
尿黃,
便秘,
夜寐不寧,
腳脅脹痛,
頭痛或眩暈,
舌紅苔黃,
脈弦數有力。
病因病機:肝膽互為表裡,
足少陽膽經入耳中,
肝火循經上擾耳竅,
則耳鳴耳聾;情志抑鬱或惱怒則肝氣鬱結,
氣鬱化火,
故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎,
則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內熾,
灼傷津液,
則口苦咽幹、便秘溲黃;肝火內擾心神,
則夜寐不寧;肝經布脅肋,
肝氣鬱結,
則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數主熱證,
脈弦主肝病。
治則治法:清肝瀉熱,
開鬱通竅。
處方:龍膽瀉肝湯。
方用:龍膽瀉肝東加減。
臨床應用時可加石菖蒲以通竅。
若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者,
亦可選用丹梔逍遙散加減。
處方:丹梔逍遙散。
療法:局部取穴與遠端辨證取穴相結合,
局部可取耳門、聽宮、聽會、翳風為主,
每次選取2穴。
肝火上擾可加太沖、丘墟、中渚。
出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第六章耳科疾病(篇)·第十四節耳鳴耳聾(章)
原文:肝火上擾主證:耳鳴如聞潮聲或風雷聲,
耳聾時輕時重,
多在情志抑鬱或惱怒之後耳鳴耳聾加重。
伴口苦,
咽幹,
面紅或目赤,
尿黃,
便秘,
夜寐不寧,
腳脅脹痛,
頭痛或眩暈,
舌紅苔黃,
脈弦數有力。
證候分析:肝膽互為表裡,
足少陽膽經入耳中,
肝火循經上擾耳竅,
則耳鳴耳聾;情志抑鬱或惱怒則肝氣鬱結,
氣鬱化火,
故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎,
則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內熾,
灼傷津液,
則口苦咽幹、便秘溲黃;肝火內擾心神,
則夜寐不寧;肝經布脅肋,
肝氣鬱結,
則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數主熱證,
脈弦主肝病。
治法:清肝瀉熱,
開鬱通竅。
方藥:龍膽瀉肝東加減。
方中以龍膽草、梔子、黃芩苦寒直折,
清瀉肝膽;柴胡疏肝解鬱;車前子、澤瀉、木通利濕清熱,
導熱下行;生地養陰清熱;當歸養血活血;甘草調和諸藥。
諸藥合用,
共奏清肝瀉熱、開鬱通竅之功。
臨床應用時可加石菖蒲以通竅。
若肝氣鬱結之象較明顯而火熱之象尚輕者,
亦可選用丹梔逍遙散加減。