耳根毒是指膿耳因邪毒熾盛或失治, 邪毒波及耳後完骨, 完骨潰腐化膿成癰。 以耳後完骨紅腫疼痛, 觸之有波動感, 甚至潰破流膿等為主要表現的癰病類疾病。
診斷依據
1、有急性膿耳或膽脂瘤型、骨瘍型慢性膿耳病史。
2、耳內及耳後區疼痛、耳道溢膿突然減少, 並有發熱、頭痛。
3、因於急性膿耳者, 可見鼓膜紅腫、穿孔小, 因於慢性膿耳者, 多為鼓膜邊緣性穿孔, 並見膿液引流不暢, 或有外耳道後上壁紅腫下塌。
4、乳突區皮膚紅腫隆起, 耳後溝消失, 耳廓向前、下、外方移位, 腫處壓痛明顯;若膿已成, 則按之有波動感。
5、X線照片示乳突炎症或有骨質破壞陰影。
鑒別診斷
1、耳根癰:多見於西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。 症見耳周近耳根處核紅腫疼痛, 位置淺表, 觸痛明顯, 繼而紅腫劇增, 破潰流膿。 病程較短, 潰口容易癒合, 一般不形成瘺管。
2、頸癰:病變多位於頸側中上部, 局部紅腫隆起, 觸痛明顯, 繼而潰破流膿。 病程較短, —般不形成瘺管。
辨證論治
1、毒火犯耳證:病膿耳, 耳內流膿突然減少, 耳痛及耳後疼痛加劇, 外耳道後上方紅腫下塌, 耳後腫脹, 耳後溝消失, 完骨部紅腫壓痛, 或有波動感。 發熱, 頭痛, 口渴, 大便結, 小便黃, 舌質紅, 苔黃, 脈數有力。 清熱解毒。
2、正虛毒戀證:膿腫已潰, 時溢濁膿不止, 瘡口淡暗。 伴倦怠乏力, 口微幹,