一、診斷要點
依照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》內乳蛾的診斷依據。
1、以咽痛、吞咽困難為主要症狀。 急乳蛾有發熱， 慢乳蛾不發熱或有低熱。
2、急乳蛾起病較急， 病程較短；反復發作則轉化為慢乳蛾， 病程較長。
3、咽部檢查
急乳蛾：扁桃體充血呈鮮紅或深紅色腫大， 表面有膿點， 嚴重者有小膿腫。
慢乳蛾：扁桃體腫大， 充血呈暗紅色， 或不充血， 表面有膿點， 或擠壓後有少許膿液溢出。
4、急乳蛾及部分慢乳蛾患者白細胞總數及中性粒細胞增高。
5、應注意與爛喉痧、喉關癰相鑒別。
二、鑒別診斷
1、爛喉痧：即猩紅熱。
2、喉關癰：是發生在扁桃體周圍及其附近部位的膿腫， 病變範圍較乳蛾大。 臨床以局部疼痛、腫脹、焮紅、化膿， 並伴有惡寒發熱、言語不清、飲食嗆逆等為特徵。 病情發展迅速， 每致咽喉腫塞， 吞咽、呼吸均受影響。 它包括西醫學的扁桃體周圍膿腫、咽後壁膿腫等疾病。 本病形成膿腫之前， 一般都有類似乳蛾急性發作的症狀。 這種症狀若3—4天后逐漸加重， 特別是咽痛加劇， 吞咽困難者，
3、咽白喉：多見於小兒， 發病較緩， 輕度咽痛， 扁桃體及咽部見灰白色的假膜， 不易擦去， 強行擦去容易出血， 並很快再生， 頸淋巴結明顯腫大， 與乳蛾僅有扁桃體紅腫的病變極易區別， 咽拭子培養或塗片可檢出白喉桿菌。
4、潰瘍性膜性咽峽炎：多以局限性炎症反應和潰瘍形成、輕度發熱、全身不適及咽痛為主。 潰瘍多位於一側扁桃體上端， 覆蓋較厚的污穢的灰白色假膜， 周圍粘膜充血腫脹， 咽拭塗片可找到奮森氏螺旋體及梭形桿菌。
