喉癬的病因與診斷

喉癬是由肺腎素虛， 虛火上炎， 熏灼咽喉或癆蟲侵蝕所致的以咽喉幹癢、潰爛疼痛、腐衣疊生、形似苔蘚為主要特徵的咽喉疾病。 本病多繼發於肺癆， 發病年齡以中年為多。 西醫學的咽、喉結核等病可參考本篇進行辨證施治。

病因病機

1、氣陰兩耗， 瘵蟲蝕喉， 先稟不足， 嗜欲無度， 酒色不節， 憂思勞倦， 氣陰兩耗， 體虛瘵蟲入侵， 蝕咽損喉發為本病。 《古今醫統·癆瘵》謂：“凡人平素保養元氣， 愛惜精血， 瘵不得而傳， 惟夫縱欲多謠， 若不自覺， 精血內耗， 邪氣外乘。 ”

2、肺腎陰虛， 虛發火上炎， 肺腎素虛或病後失調、體虛， 瘵蟲乘虛蝕肺，

診斷要點

1、病史：多有肺癆病史。

2、臨床症狀：咽喉乾燥疼痛， 如有芒刺， 吞咽尤甚， 甚則吞咽困難， 或有聲音嘶啞， 全身可有咳嗽、潮熱、盜汗、咯痰不爽、流涎口臭等症狀。

3、局部檢查：咽部或喉部肌膜上可見灰白色或紅色斑點狀潰瘍， 邊緣不整齊， 或有粟粒狀小結節。

4、其他：肺部X線檢查可見粟粒型或浸潤型肺結核特徵性影像。 結核菌素試驗、細菌學檢查、病理檢查等有助於明確診斷。