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綠風內障的病因與診斷

綠風內障是以眼珠變硬, 瞳神散大, 瞳色淡綠, 視力嚴重減退為主要特徵, 並伴有頭痛眼脹, 噁心嘔吐的眼病。 相當於西醫學之閉角型青光眼急性發作期。 在唐代, 《外台秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病, 並認為是由“內肝管缺, 眼孔不通”所致。 至於綠風內障的病名, 至《太平聖惠方》才有記載。 本病患者多在40歲以上, 女性尤多。 可—眼先患, 亦可雙眼同病。 發作有急有緩。 不過無論病勢緩急, 其危害相同, 故應儘早診治。 若遷延失治, 盲無所見, 則屬不治之症。

病因病機

一、肝膽火邪亢盛, 熱極生風, 風火攻目。

二、情志過傷, 肝失疏泄,

氣機鬱滯, 化火上逆。

三、脾濕生痰, 痰鬱化熱生風, 肝風痰火, 流竄經絡, 上擾清竅。

四、勞神過度, 真陰暗耗, 水不制火, 火炎于目或水不涵木, 肝陽失制, 亢而生風, 風陽上擾目竅。

五、肝胃虛寒, 飲邪上逆。

以上陰陽偏盛, 氣機失常諸種原因, 均可導致氣血失和, 經脈不利, 目中玄府閉塞, 氣滯血郁, 神水瘀積, 釀成本病。

診斷依據

一、發病急驟, 眼珠脹痛欲脫, 頭痛如劈, 常伴同側頭痛、虹視, 全身有噁心嘔吐或發熱惡寒等症狀。

二、視力驟降, 嚴重者僅能數指或僅有光感。

三、白睛抱輪紅赤或混赤, 黑睛呈霧狀混濁。

四、瞳神散大呈豎橢圓形, 展縮失靈, 瞳色呈青綠色。

五、眼珠脹硬, 甚至脹硬如石。 檢測眼壓, 可升高至6.7—10.7kPa(50—80mmHg)。

六、前房變淺, 房角閉塞。

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