辨證應首先辨受傷的部位、輕重、新久、有無眼珠破裂， 以及有無併發症等。 若有眼珠破裂則必須先行手術清創縫合， 再考慮內治。 若無眼珠破裂則以內治為主， 必要時再考慮手術治療。
一、內治
1、撞擊傷絡
主證：胞瞼青紫腫脹， 重墜難睜；或眶內瘀血， 眼珠突出；或白睛溢血， 色似胭脂；或血灌瞳神， 視力障礙；或眼底出血， 視力劇降， 甚則暴盲等。
證候分析：外物傷目， 血絡受損， 血溢絡外， 因所傷部位不同， 故症狀表現不一， 其中以眼內出血為最重；因珠內脈絡幽深細微， 一旦出血， 積於眼內， 血無出路， 不但不易消散，
治法：止血活血。
方藥：先用生蒲黃東加減， 無繼續出血時， 改用祛瘀東加減。 後方中歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、丹參活血化瘀；川芎、郁金行氣活血；生地、旱蓮草、仙鶴草涼血止血， 以防再度出血。
出血之初， 出血較重而不易止者， 可去生蒲黃湯中的川芎、郁金， 選加藕節、仙鶴草、白茅根、血餘炭、側柏葉等以助止血之功。
無繼續出血時， 若目中瘀血較多者， 尚可在方中加生三七、三棱、莪術、川牛膝、枳殼等行氣破血消瘀之品。 若有化熱傾向， 大便秘結者， 可加人大黃， 既能瀉下攻積， 清熱解毒， 又兼活血祛瘀之功。
2、氣滯血瘀
主證：外傷後自覺視物模糊不清， 甚或視物不見， 或眼脹欲脫， 頭痛如劈， 血灌瞳神， 日久不散， 黑睛泛黃， 眼硬如石，
證候分析：因被物撞擊， 損及眼珠， 雖未見絡傷出血， 但組織受損， 氣血失和， 故見晶珠混濁， 眼底水腫， 視物不清， 甚則失明等；因傷致瘀， 目中玄府閉鬱， 則珠內氣血津液不得流行， 氣滯血郁， 神水瘀滯， 惡血留內， 故眼珠脹硬， 頭痛如劈， 血灌瞳神， 日久難消；氣鬱化火， 肝火犯胃， 胃失和降， 則噁心嘔吐。
治法：行氣活血化瘀。
方藥：血府逐瘀東加減。 若眼底水腫， 可加澤瀉、車前子、茯苓、豬苓等利水消腫；疼痛甚者， 可加乳香、沒藥等以活血止痛；若血灌瞳神， 日久難消， 又出現眼脹頭痛， 眼硬如石等症者， 則可中西醫結合治療。 若晶珠混濁， 則按驚震內障治療。 本病後期酌情用補益肝腎之劑，
3、風熱侵襲
主證：黑睛撞擊生翳， 羞明流淚， 眼珠刺痛， 抱輪紅赤， 或白睛混赤， 舌質紅， 苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：外物撞目， 眼珠受損， 致衛外失固， 風熱之邪乘隙侵襲， 故見黑睛生翳， 羞明流淚， 抱輪紅赤等。 舌質紅， 苔薄黃， 脈浮數， 為風熱之邪在表之征。
治法：疏風清熱。
方藥：除風益損東加味。 常加紅花、赤芍以增強涼血退赤之力。 還可酌加木賊、蟬蛻、穀精草、密蒙花等疏風清熱、明目退翳之品。 若出現風熱之邪引動肝火， 肝火熾盛之候， 則應清肝瀉火， 選加梔子、石決明、草決明、黃芩、柴胡等清肝瀉火、平肝明目之藥。
二、外治
外治鬚根據具體情況而定。
1、胞瞼出血者， 初傷後急宜冷敷止血， 也可用鮮生地或生大黃粉或白蘿蔔搗爛外敷。
若胞瞼瘀血腫脹甚者， 還可加眼墊後用繃帶加壓包紮以止血。 受傷一至二日後改用熱敷， 或用酒調七厘散外搽， 以促進消腫、止痛、散瘀， 但勿使藥渣進入眼內。 若有顱底骨折， 應臥床休息， 請有關科室會診， 共同處理。
2、血灌瞳神者， 宜雙眼包紮， 半臥位休息， 若眼壓升高者， 可考慮降眼壓治療。
3、黑睛撞擊生翳者， 可局部滴用抗生素眼液， 晚上宜塗抗生素眼膏或加眼墊包紮傷眼24小時， 若變生凝脂翳者， 則參照有關章節處理。
4、晶珠脫于黃仁前， 或脫于黃仁後， 又出現眼脹欲脫， 頭痛難忍者， 應結合手術治療。
5、眼眶內出血， 眼珠突出， 成為物傷睛突者， 則按物傷睛突處理。
三、針灸
若黑睛撞擊生翳， 眼珠刺痛劇烈， 可配合針刺止痛。
此外， 如合併有眶骨、顱底骨折等情況者， 需請有關科室會診， 共同處理。
