風牽偏視的病因與診斷

風牽偏視是以眼珠突然偏斜， 轉動受限， 視一為二為臨床特徵的眼病。 《證治準繩·雜病·七竅門》稱之為神珠將反， 並將其中眼珠偏斜嚴重， 黑睛幾乎不可見者， 稱為瞳神反背。

本病主要由風中經絡所致。 相當於西醫學之麻痹性斜視。 若伴見半身不遂， 口眼歪斜， 語言不利， 甚至猝然昏僕， 屬內科中風。

病因病機

一、正氣不足， 衛外失固， 或陰血虧少， 絡脈空虛， 風中經絡。

二、脾失健運， 聚濕生痰， 複感風邪， 風痰阻絡。

三、肝腎陰虧， 陽亢動風， 挾痰上擾， 阻滯經絡。

四、中風後遺， 氣虛血滯， 脈絡瘀阻。

五、頭面外傷， 經絡受損， 氣血瘀阻。

上述諸種因素， 皆可導致眼部受邪一側經絡的氣血運行不利， 使筋肉失養而遲緩不用。

反之， 由於健側絡中氣血運行通暢， 筋肉舒縮功能如常而狀似拘急， 牽引眼珠偏向健側。 其病理正如《金匱·中風病》所雲：“邪氣反緩， 正氣即急， 正氣引邪， 歪僻不遂。 ”

診斷依據

一、發病突然， 典型症狀為複視、眩暈。

二、目珠運動受限， 偏斜於麻痹肌作用方向的對側。

三、代償頭位， 頭向麻痹肌作用方向傾斜。