甘草小麥大棗湯

《金匱要略》卷下:甘草小麥大棗湯

【別名】甘麥大棗的功效與作用的功效與作用湯（《金匱要略》卷下）、大棗湯（《普濟本事方》卷十）、棗麥甘草的功效與作用湯（《會約醫鏡》卷十四）。

【處方】甘草9克 小麥9～15克 大棗10枚

【功能主治】養心安神， 補脾益氣。 治婦人髒陰不足， 致患髒燥， 精神恍惚， 悲傷欲哭， 不能自主， 呵欠頻作， 甚則言行失常。 現用於癔病、更年期綜合征、神經衰弱， 屬心陰不足者。

【用法用量】上三味， 以水600毫升， 煮取300毫升， 分二次溫服。

【備註】方中小麥味甘微寒， 養心安神為君；甘草甘平， 補脾益氣而養心氣為臣；大棗性味甘溫， 補中益氣，

並潤髒燥為佐。 配合同用， 共奏養心安神， 補脾益氣之功。

【摘錄】《金匱要略》卷下

《金匱》卷下:甘草小麥大棗湯

【別名】甘麥大棗湯、大棗湯、麥甘大棗湯、小麥湯、甘草湯、十棗湯、麥棗湯、棗麥甘草湯、大棗甘草湯

【處方】甘草3兩， 小麥1升， 大棗10枚。

【藥理作用】①鎮靜作用《國外醫學、中醫中藥分冊》 （1983；3：53）：保田和美報導， 本方水提取物對環己烯巴比妥的睡眠時間稍有延長作用。 在對大鼠自發運動量的實驗中， 口飼至第3-4天后， 可觀察到運動量減少。 ②抑制平滑肌運動《國外醫學·中醫中藥分冊》（1983；3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升時能夠抑制組織胺、乙醯膽鹼所致的豚鼠回腸收縮；2×10－3g／毫升時即可抑制大鼠子宮收縮， 5×10－3g／毫升濃度時則能完全抑制。

【功能主治】養胃生津， 化血潤躁，

補益心脾， 安神寧心。 主髒躁。 精神恍惚， 常悲傷欲哭， 不能自主， 睡眠不安， 甚則言行失常， 呵欠頻作， 舌紅少苔。 現用於癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝鬱者；癇症狂症， 因平素憂鬱無聊， 夜夜不眠， 發則惡寒發熱， 戰憟錯語， 心神恍惚， 居不安席， 酸泣不已者；小兒啼泣不止者。

【用法用量】甘麥大棗湯（原書同卷）、大棗湯、麥甘大棗湯（《本事》卷十）、小麥湯（《三因》卷十八）、甘草湯（《婦人良方》卷十五引《專治婦人方》）、十棗湯（《萬氏女科》卷二）、麥棗湯（《杏苑》卷八）、棗麥甘草湯（《會約》卷十四）、大棗甘草湯（《一見知醫》卷四）。

【各家論述】1.《金匱要略論注》：小麥能和肝陰之客熱而養心液， 具有消煩利溲止汗之功， 故以為君；甘草瀉心火而和胃， 故以為臣；大棗調胃， 而利其上壅之燥，

故以為佐。 蓋病本於血， 心為血主， 肝之子也， 心火瀉而土氣和， 則胃氣下達；肺臟潤， 肝氣調， 燥止而病自除也；補脾氣者， 火為土之母， 心得所養， 則火能生土也。

2.《金匱要略心典》：五志生火， 動必關心， 髒陰既傷， 窮必及腎也。 小麥為肝之穀， 而善養心氣；甘草。 大棗甘潤生陰， 所以滋臟器而止其躁也。

3.《血證論》：三藥平和， 養胃生津化血；津水血液， 下達子宮， 則髒不燥， 而悲傷太息諸證自去。 此與麥門冬湯滋胃陰以達胞宮之法相似， 亦與婦人乳少催乳之法相似。 乳多即是化血之本， 知催乳法， 則知此湯生津液潤燥之法。

【臨床應用】1.髒躁：表嫂孀居20年矣。 右癱不能舉動， 不出門者3年， 今則神情恍惚， 口亂語， 常悲泣。 詰其故， 答曰：自亦不知為何故也。 診之，

兩寸脈短澀， 以石菖蒲、遠志的功效與作用、當歸的功效與作用、茯苓的功效與作用、人參的功效與作用、黃耆、白術、大附子、晚蠶沙、陳皮的功效與作用、粉草， 服4帖， 精神較好於前， 但悲泣如舊， 夜更位。 予思仲景大棗小麥湯， 正與此對。 即與服之， 2帖而瘳。 方用大棗12枚， 小麥1合， 大甘草（炙過）3寸， 水煎飲之。

2.婦女更年期症候群：用本方治療30例， 顯效者22例， 進步4例， 有效4例。 方藥為：甘草3-6g， 小麥30g， 大棗10枚。 有嚴重失眠及煩躁不安者， 則加酸棗仁的功效與作用或茯神。 典型病例：楊某某， 48歲， 家庭婦女。 心慌， 呼吸迫促、發喘， 發作性顏面發紅， 發熱， 有胸部阻塞感， 嚴重時有被窒息樣， 伴有嚴重失眠， 已斷續發作約1年。 1年前月經不規則， 量時多時少。 自此後上述症狀依次發生，

尤以經期前後更為明顯， 經醫治無效。 體型消瘦， 顏面潮紅， 精神高度緊張， 呼吸及說話均表現極度不安、迫促非常。 心臟， 心律、心率正常， 肺部（-）， 腹部正常。 血壓145/95mmHg。 入院診斷：更年期症候群。 用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。 後改用中藥甘麥大棗湯每日1劑， 服至3劑後， 症狀基本消失， 能熟睡6-7小時， 並可自理生活， 服至12劑後， 症狀全消出院， 3.歇斯底里精神性發作：本方治療歇斯底里精神發作25例， 主要症狀為：神態恍惚， 無故悲傷， 哭泣叫嚷吵鬧， 躁擾不寧， 夜臥不安等。 治療後均獲痊癒。

4.癲癇小發作：趙某某， 男， 4歲。 半年來幾乎每日頻繁發作霎眼， 咀嚼， 雙手肌肉小抽搐等動作， 每次歷時幾十秒鐘， 止後如常。 診斷為癲癇小發作。 用苯妥英鈉後無明顯好轉。 症見頸軟，精神不振，問答稍遲緩，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。經用甘麥大棗東加味，五劑後，病情基本停止，再以本方合六君子湯調理獲愈。

【摘錄】《金匱》卷下

症見頸軟，精神不振，問答稍遲緩，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。經用甘麥大棗東加味，五劑後，病情基本停止，再以本方合六君子湯調理獲愈。

【摘錄】《金匱》卷下