治療肝腹水要注意哪些要點

肝腹水是一種危害很大而且發病率較高的疾病， 患者應在醫生指導下及時採取合適的治療方式。

一般治療。 休息， 限制水和鹽的攝入， 防止水鈉瀦留引起腹水的進一步增多。

針對原發病的治療。 原則是積極保肝， 促進肝功能恢復。

乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水， 無論血清HBV-DNA 是否大於l.Ox103copie/ml， 都必須選用核苷類藥物抗病毒。 對於丙型肝炎病毒引起的腹水， 可選用廣譜抗病毒藥如利巴韋林口服。 甲型和戊型急性肝炎在保肝抗感染治療的同時輔以針對腹水的治療。

利尿劑的使用。 通常採用螺內酯100mg/d、呋塞米40mg/d口服利尿，

針對嚴重的低白蛋白血症。 通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓， 糾正引起腹水的一大原因。

防治感染。 通過腹腔診斷性穿刺， 送腹水常規和培養， 檢測有無原發性腹膜炎的發生， 積極預防並糾正感染， 有利於腹水的消退。

針對頑固性腹水的治療。 可通過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解症狀。

其他治療。 包括門脈斷流術、肝移植手術等。