胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同， 均應將手術治療作為首選的方法， 同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中藥和免疫治療等綜合治療。
根據TNM分期， 當前採用綜合治療方案， 大致如下。
I期胃癌屬於早期胃癌， 主要以手術切除為主。 對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層， 淋巴結出現轉移者， 應配合一定化療。
Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌， 主要以手術切除為主。 有的輔助化療或免疫療法。
Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移， 雖以手術切除為主， 但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中藥治療。
Ⅳ期胃癌已屬晚期，
一、手術治療手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1、根治性手術切除：此概念是相對的， 指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡， 可以達到治療的效果， 實際上只有一部分能達到治癒。
2、姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除， 但主要的瘤塊可切除， 切除腫瘤可解除症狀， 延長壽命， 為進一步綜合治療創造條件。
3、短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例， 作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
二、放射治療
1、術前放療：指對某些進展期胃癌， 臨床上可摸到腫塊， 為提高切除率而進行的術前局部照射。
2、術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前， 針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射， 以3000～3500cGY為宜。 對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。 術中確保將腸道隔離在照射野外， 防止放射性併發症的發生。
3、術後放療：多數學者認為無效。
三、化療早期胃癌可不用化療外， 其他進展期胃癌均應適當化療。
1、周身化療：臨床上決定化療方案。 首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。 胃癌多為腺癌， 常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。 術後第一年應作三個療程， 每療程約2個月， 休息2個月後作第二療程。
四、胃癌傳統治療方法
目前， 西醫治療胃癌仍以手術、放療、化療為首選。 但由於放療對胃癌的敏感性低、療效差， 加之胃部周圍重要臟器多， 放射治療常傷及機體的正常細胞和組織， 故一般較少採用(個別情況下， 常使用放療與手術配合以提高手術切除率)， 多是先行手術切除。 手術的最大優點是快捷了當地將腫瘤切除， 解決了機體當前的致命傷。 手術切除對局部治療效果極佳， 不過， 對全身治療與機體防禦反應的提高毫無作用。
化療的優點是進行了全身的治療， 而且對癌細胞的殺傷力很強， 不管對原發的、殘留的、擴散的或轉移的， 均有獨到與回生(有些腫瘤病人如果不化療，
對早期胃癌， 應以手術為主， 且效果良好， 不過， 由於胃癌初期常無顯著症狀， 缺乏臨床特徵， 多數患者到檢查發現時已是較晚期， 超出了根治切除範圍， 而化療往往使患者忍受不了它的副作用， 甚至使患者的生存品質日趨惡化， 因此， 手術切除後配合中醫藥治療這一課題， 頗值得深入探討。
中藥治療中需要注意的是， 紅豆杉毒性很大， 不能單獨服用， 正常人服用後， 都可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用， 表現主要為頭昏、瞳孔放大、噁心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等， 嚴重者出現心動緩慢、心臟驟停或死亡，
