肝腹水常見併發症的護理方法

肝腹水的是肝硬化突出症狀， 是肝功能失代償的表現， 患者此時易發生以下三種併發症， 應該加強護理。

1.上消化道出血護理

上消化道出血是導致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一， 上消化道大出血期間， 患者絕對臥床休息， 頭偏向一側， 保持呼吸道暢通， 清除口腔內積血， 預防口腔感染。 做好皮膚護理， 保持皮膚清潔、乾燥， 經常更換臥位。 家屬應按時為給患者翻身， 最長不超過4小時， 對大小便失禁者尤應注意保持皮膚和床褥乾燥， 按摩骨突出部位， 促進局部血液迴圈， 預防褥瘡的發生。 出現嘔血或黑便時，

應禁食24～72小時， 待病情穩定， 出血停止， 且無嘔血症狀可給予溫涼流質飲食， 逐漸改為低鹽優質蛋白易消化的半流質飲食。 飲食易少量多餐， 不易過飽。

2.肝性腦病護理

肝性腦病是肝硬化腹水最嚴重的併發症， 死亡率極高。 家屬應守護防止墜床， 定時翻身拍背， 禁蛋白飲食， 協助護理人員保持肝性腦病患者保持大便通暢， 做好每晚的保留灌腸， 如用1%米醋灌腸， 也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸， 以降低腸道內pH值， 防止氨的生成， 以減少腸道氨的吸收;排便困難時應帶指套挖出大便， 防止消化道出血。

3.水電解質紊亂護理

利用利尿劑是治療肝硬化腹水一個重要環節， 但過多利尿劑的應用是引起水電解質紊亂的主要原因，

注意患者尿量及飲食情況， 一旦發生電解質紊亂要根據醫囑及時補液， 隨時抽取患者血液送檢化驗， 瞭解電解質改善情況， 用藥過程中注意碳酸氫鈉及氯化鉀在輸入時的注意事項， 防止外滲， 必要時考慮應用血液透析改善水電解質紊亂情況。