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中暑中醫辨證論治

中暑是在高溫伴高濕或烈日暴曬過久的環境下, 由於中樞性體溫調節功能障礙而發生的一組急性熱病。 中醫認為夏季暑氣當令, 氣候炎熱, 人若長時間在烈日下或高溫中勞作, 傷及氣陰, 暑熱之邪乘機侵入而發病。 發生中暑時, 應盡速急救, 以免引起休克及腎臟衰竭等併發症, 中醫常採用以下辨證論治, 往往可以獲得良好的療效。

暑入陽明致氣陰兩傷

症見壯熱多汗, 口渴引飲, 面赤氣粗, 大便燥結, 小便短赤, 舌質紅, 脈洪數, 指紋深紅, 透達氣關。

治宜清瀉陽明, 益氣生津。 取白虎加人參東加減:生石膏30克,

知母15克, 粳米9粒, 炙甘草10克, 人參10克, 生地黃15克, 水煎服。 若煩躁明顯者加麥冬15克;欲吐者加姜半夏6克;大便燥結者加生大黃10克, 玄參15克。

中成藥可選用益元散, 每次6克, 每日兩次;或避瘟散, 每次0.6克, 涼開水送服或吸入鼻孔;或十滴水, 每次2.5~5毫升, 每日兩次。

暑犯心包致熱餘氣機

症見猝然昏倒或昏狂譫語, 身熱肢厥, 斑色紫黑, 舌絳起刺, 脈洪大而滑數, 指紋紫暗, 直達命關。

治宜清心開竅, 涼血解毒。 取清營東加減:生地黃15克, 玄參15克, 麥冬(去心)15克, 丹參15克, 連翹10克, 金銀花10克, 黃連12克, 水煎服, 加羚羊角(研細末)1.5克沖服。 昏狂重者加郁金6克, 石菖蒲10克;煩渴欲吐者加竹葉12克;瘀血重者加桃仁10克, 紅花6克。

中成藥可選用安宮牛黃丸, 每次一丸, 每日兩次;或紫雪丹3~6克,

或無極丸, 每次10~20粒, 每日1~2次。

暑熱亢盛致肝風內動

症見昏眩欲倒, 四肢攣急, 頭項抽搐, 甚至角弓反生, 牙關緊閉, 神志不清。

治宜鎮肝熄風, 開竅醒神。 取鎮肝熄風東加減:赭石15克, 芍藥12克, 玄參15克, 龍骨30克, 牡蠣30克, 茵陳15克, 天冬15克, 生麥芽10克, 甘草6克, 懷牛膝12克, 鉤藤10克, 水煎服。 四肢攣急者加止痙散;煩熱者加生石膏30克, 梔子6克;煩躁不安或抽搐酌加羚羊角(研細末)0.3克沖服;有痰者加天竺黃9克, 膽南星3克;頭痛重者加夏枯草30克。

中成藥可選用行軍散, 每次0.3~0.9克, 每日1~2次;或通關散少許吹鼻取嚏;或臥龍散, 每次0.3克, 每日1~2次。

陰損及陽致氣虛欲脫

症見面色不華, 頭暈心悸, 精神萎靡, 汗出肢冷, 發作時昏倒僕地, 氣息短促, 舌質紫暗, 苔白膩, 脈象沉微,

沉緩, 指紋多淡滯。

治宜益氣固脫, 益陰複陽。 取參附東加減:人參10克, 制附子10克, 淮山15克, 白術15克, 水煎服。 若汗出不止者加黃芪15克, 山萸肉15克, 煆龍牡20克;血壓低者加生脈散;兼血瘀者加丹參15克, 田七10克。

中成藥可選用玉屏風口服液, 每次20毫升, 每日3次;或痧藥, 每次10~20粒, 每日1~2次;或周氏回生丸, 每次10丸, 每日3次, 姜湯送服。

中暑是一種急性損傷性疾病, 我們可以採取以下措施進行防護:

1.做好戶外防護工作, 比如選用透氣的帽子, 選擇在清晨或黃昏的時候從事勞動;2.飲食宜均衡清淡, 適時補充水分, 服清暑飲料(如綠豆湯、西瓜汁、涼茶、海帶湯等)及鹽類飲料, 多吃水果蔬菜, 避免煙酒, 忌酸辣等刺激性食物;3.加強體質鍛煉, 宜穿淺淡色的衣服, 若一定要在高溫高濕環境下活動,

須定時到陰涼通風處休息並補充能量;4.常備清暑藥品, 如藿香正氣水、風油精等。

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