治療病毒性肺炎

西醫病因病毒性肺炎是嬰幼兒時期的常見病。 其病因以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒為多見。 此外， 麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、腸道病毒及巨細胞病毒亦可引起本病。

強度與傳播

在國內， 其發病率隨季節、年齡及地區不同而有差異。 不同病原所致肺炎的病理和臨床表現亦各有所異。

西醫診斷標準

1.單純的病毒性肺炎起病緩慢， 症狀大多輕微， 如發熱、乏力、頭痛、咳嗽並咳少量粘痰。 肺部體征往往不明顯。 X線檢查肺部可見斑點狀、片狀或均勻的炎性陰影。

2.免疫缺損和老年病人症狀嚴重，

有持續高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭， 可伴有休克、心力衰竭、氮質血症， 或呼吸窘迫綜合征。 X線檢查兩下肺野有炎症浸潤影。

3.呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染。 雙份血清間接螢光抗體試驗陽性對診斷有説明。 氣管吸出物或肺活組織檢查發現病毒可以確診。

西醫診斷依據

本病的診斷除依據病史、臨床表現和X線攝片外， 確診主要依靠病毒分離和血清抗體測定。 目前應用免疫螢光法和免疫酶技術作快速診斷有助於及時確診。

體征

病毒性肺炎早期有上呼吸道感染症狀伴發熱， 熱程及熱型因病原不同而異， 持續數日， 繼之出現肺部的症狀和體征， 表現氣急、紫紺、三凹征或出現喘憋， 兩肺可聞濕羅音。

肺部X線攝片常表現為間質性病變， 呈網粒狀、小片狀或大片融合陰影， 可有肺氣腫、胸膜反應。 周圍血白細胞多不增加， 一般中性粒細胞不超過70％， 抗生素治療常無效。

療效評定標準

1.治癒：症狀消失， X線檢查肺部炎症完全吸收。

2.好轉：症狀減輕， 體溫正常， X線檢查肺部病變部分吸收。

西醫治療

病毒性肺炎目前尚無特效療法， 以對症處理、支援療法為主， 早期病人可使用利巴韋林（三氮唑核苷）， 有繼發感染時適當使用抗生素。