病因
人類感染是由攝入弓蛔蟲卵污染的食物所引起的。 攝入的蟲卵在腸內孵化成幼蟲, 後者可在體內移動, 侵犯不同的器官和組織。 所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數量、機體的免疫應答以及受累組織等有關。
臨床表現
1.全身表現
可引起發熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀幹和下肢瘙癢、皮疹和結節等。 個別患者可出現中樞神經系統受累的表現, 如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫癲癇等。
2.眼部表現
眼部症狀可有眼前黑影、視力下降等。
此病最常見的改變為單側眼底出現肉芽腫性改變, 此是由Ⅱ期幼蟲侵犯脈絡膜後形成包囊造成的。
檢查
1.血常規
活動期
血常規檢查可發現白細胞計數升高, 甚至可高達100×109/L。 升高的白細胞中主要為嗜酸性粒細胞,
2.血清學檢查
血清IgG、IgM和IgE通常升高。 酶聯免疫吸附試驗測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩定和可靠的診斷試驗。
3.B超檢查
B超檢查可有顯著玻璃體渾濁。 眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種:
(1)視網膜周邊部高反射固體腫塊。
(2)連接後極部和腫塊的玻璃體膜。
(3)牽引性視網膜脫離或由後極部伸向腫塊的視網膜皺褶。
4.CT檢查
CT檢查發現眼內鈣化灶, 有助於鑒別眼弓蛔蟲病和視網膜母細胞瘤。
併發症
眼弓蛔蟲病易引起增殖性玻璃體視網膜病變和牽引性視網膜脫離;所致的睫狀膜收縮可導致睫狀體和脈絡膜脫離, 影響房水產生並導致低眼壓;由於患者的視力受到嚴重影響,
治療
1.藥物治療
眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物, 一類為抗蠕蟲藥, 另一類為糖皮質激素。
常用的抗蠕蟲藥如噻苯噠唑、阿苯噠唑和甲苯噠唑。
糖皮質激素可局部應用, 也可全身應用(多選擇口服潑尼松), 所用劑量一般不宜過大。
對有眼前段炎症者應給予糖皮質激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療, 以使炎症儘快消退並減少虹膜後粘連等併發症的發生。
2.手術治療
睫狀體平坦部玻璃體切割術可用於治療藥物治療效果不佳的患者, 或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的患者。 可根據患者的具體情況聯合冷凝或光凝治療。 如能看到幼蟲且幼蟲位於黃斑區中心凹3mm以外,
眼弓蛔蟲病患者的注意事項
在日常飲食中要避免食用枯黃有斑點的水果、蔬菜以及發黴、變質的花生、糧食、豆類;不吃醃漬變質的魚、肉、酸菜等;患者應少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對眼弓蛔蟲病的相關知識有了全新的認識了呢, 眼弓蛔蟲病這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於此類疾病我們要做到早發現早治療, 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。