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五液病變與五臟的關係

五液是指汗、淚、涕、液、唾等五種液體。 它們是由五臟接受了水穀之津, 然後潤注于孔竅之巾的津液。 所以, 《素問·宣明五氣篇》有“心為汗, 肺為涕, 肝為淚, 脾為涎, 腎為唾”等五臟化五液的理論。

“汗為心之液”, 是由於心主血, 生理上汗血同出於一源。 病理理上汗出過多, 則損傷津液, 也會影響心血不足, 出現心悸等症。 若大汗淋漓不止, 還會耗傷心氣, 可見心慌、氣短, 甚至虛脫。 反之, 心氣虛或心陰不足時, 也可出現病理性的汗出。 如心氣虛可見自汗, 心陰虛則見盜汗, 這些對臨床診斷都有重要的指導意義。

“淚為肝之液”,

是由於淚出於目竅, 肝開竅於日。 淚的排出和濡潤作用與肝臟有密切關係, 如肝陰不足時淚的排出減少, 使跟失其濡潤, 則見兩目乾澀;肝經熱盛, 可見曰赤眵多, 或兼癢痛等症。

“涕為肺之液”, 是由於涕出於鼻, 鼻為肺之竅, 涕的性狀、排出等均與肺的功能有關。 如風寒束表, 肺氣失于宣降時, 有鼻流清涕的症狀;風熱襲肺, 可見鼻流稠涕, 肺陰不足津液不能上承時, 則鼻幹無涕。 所以, 臨床上從涕的性狀變化, 可作為肺經病症的辨證依據之一。

“涎為脾之液”, 是由於涎出於口, 口為脾之竅, 脾的運化功能直接關係到涎的分泌。 例如, 脾的運化功能正常, 口中的津液適量, 味道正常, 為“口中和”, 者脾胃虛寒, 水液不化, 常會出現口淡無味, 涎水較多;或脾經內鬱濕熱,

則可見口角不斷流涎, 多見於小兒。 固脾與胃相表裡, 當胃火熾盛傷津耗渡時, 可見口燥, 涎步、口臭等症。

“唾為腎之液”, 是由於腎經有一絡脈上挾舌本, 通于舌廉泉穴, 為分泌排出唾液之處。 所以說唾出於舌下是腎之液。 腎的功能正常則分泌排出適量的唾液濡潤口腔。 若腎陰虧損, 虛火上炎時, 唾液分泌排出量減少, 人就感到口千舌燥, 尤其夜間更為明顯。 如腎陽不足, 水濕氾濫, 常可出現唾液清冷量多的現象。

總之, 中醫學認為五液生於五臟, 五臟病變可以影響五液而出現不同的病理改變。 根據這一基本理論, 臨床上就可以通過五液的病理表現來幫助診斷臟腑病變。 此外, 由於腎主水, 五液都是津液所化,

所以有五液與腎有密切關係的說法。

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