您的位置:首頁>正文

衛氣營血辨證與三焦辨證的異同

衛氣營血辨證與蘭焦辨證均是認識溫病發展變化規律、辨別證候和概括施治的方法。 這兩個辨證方法雖然名稱不同, 但在溫病臨床上都是為了分析病理變化, 明確病變部位, 掌握病勢進退, 認識病情輕重, 說明疾病演變過程, 歸納和概括證候類型, 為確立治療方法和選方用藥提供依據。 因此, 兩者既有共同之處, 又有不同之點。

共同之處, 如在辨證上, 衛分的風熱襲仲、肺衛不宣證與上焦邪襲肺衛、帥氣失直證, 氣分的肺熱熾盛證與上焦的熱邪壅肺、肺氣鬱閉證, 氣分的胃熱熾盛證, 腸道熱結證, 脾胃濕熱證與中焦的脾胃病變,

熱入營分的熱閉心包和逆傳心包證與上焦邪陷心包證等證候類型是一致的。

不同之點, 如溫病發展到危重階段可深入血分, 出現血熱熾盛、邪熱迫血妄行等靜種出血證候, 這是溫病中比較常見的, 衛氣營血辨證中有較詳細的論述, 而三焦辨征卻恰恰缺少這方面的內容。 再者, 溫病末期邪熱往往灼傷肝腎真陰, 三焦辨證論述詳盡, 而衛氣營血辨證似嫌不足。 在傳變上, 兩者皆有順傳、逆傳之說, 其內容基本相同, 不過衛氣營血辨證在論述傳變規律上是從整體出發, 不是機械的局限於某髒某腑, 顯然行溫病的客觀發展過程, 而三焦辨證恰是把這一垃程割裂開來, 歸結於上、中、下焦的某髒某腑,

似有較大的局限性和片面性。 因為溫病初期並不都是從上焦於太陽肺開始, 而漸及中、下兩假, 如伏邪溫病從內而發, 可起病于下焦, 濕溫疫毒發病可起於中焦, 署邪為病也多犯中焦, 因此三焦辨證在這一點就不如衛氣營血辨證全面。

總之, 衛氣營血辨證與三焦辨證既有相同之處, 又有不同之點, 各有其長, 亦有其短, 臨床運用時應將兩者恰當地結合在一起, 才能相得益彰, 更好地指導臨床實踐。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示