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肺膿腫的症狀

急性吸入性肺膿腫起病急驟, 患者畏寒、發熱, 體溫可高達39~40℃。 伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。 炎症波及局部胸膜可引起胸痛。 病變範圍較大, 可出現氣急。 此外, 還有精神不振、乏力、胃納差。 約10~14天后, 咳嗽加劇, 膿腫破潰於支氣管, 咳出大量膿臭痰, 每日可達300~500ml, 體溫旋即下降。 由於病原菌多為厭氧菌, 故痰帶腥臭味。 有時痰中帶血或中等量咯血。

慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血、繼發感染和不規則發熱等, 常呈貧血、消瘦慢性消耗病態。

血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血症的症狀。

經數日至兩周才出現肺部症狀, 如咳嗽、咳痰等。 通常痰量不多, 極少咯血。

體征:與肺膿腫的大小和部位有關。 病變較小或位於肺臟的深部, 可無異常體征。 病變較大, 膿腫周圍有大量炎症, 叩診呈濁音或實音, 聽診呼吸音減低, 有時可聞濕羅音。 血源性肺膿腫體征大多陰性。 慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷, 叩診濁音, 呼吸音減低。 可有杵狀指(趾)。

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