風寒感冒與風熱感冒在治療上有何區別？

風寒感冒與風熱感冒是感冒的兩大類型， 這兩類感冒， 由於外邪的性質不同， 因而其臨床表現與治法、方藥也有區別。

風寒感冒， 多在冬春寒涼季節發生。 臨床上一般可見鼻塞聲重， 打噴嚏， 流清涕， 喉癢、咳嗽， 痰白稀薄， 病情較重的， 則惡寒發熱， 頭痛身疼， 無汗。 舌苔薄白， 脈多浮緊。 以辛溫解表、宣肺散寒為主要治法。 輕證可用蔥豉東加蘇葉、荊芥、防風、前胡、杏仁、桔梗等藥， 重證常用荊防敗毒散為主方， 以疏風散寒， 宣肺止咳。 由於具體證候不盡相同， 所以在運用時要因人而異， 隨證加減。 譬如外感風寒挾有濕邪，

除上述各種症象外， 兼有頭重肢倦、胸悶納呆， 噁心欲吐， 腹瀉， 口淡不渴， 舌苔白膩等等， 應當于上方中加入蒼術、陳皮， 厚朴、半夏等燥濕化痰之品， 或改用麻黃加術湯以祛風散寒而化濕。 如兼見咳嗽痰多， 胸膺痞悶， 此屬挾有痰濁之徵象， 應當理氣化痰， 可配合二陳湯。 如果不僅胸悶， 而且胸脅脹痛， 這是肝氣郁滯， 方中宜加香附、郁金、蘇梗之類。

風熱感冒， 多發生於春暖之時。 主要脈證是， 發熱不惡寒， 或微有惡風， 有汗或少汗， 頭痛， 鼻塞， 流濁涕， 口千渴， 咽部紅腫而痛， 咳嗽吐痰色黃而粘稠， 舌苔薄黃， 脈浮而數。 治療宜用辛涼解表、宣肺清熱之法。 常以銀翹散為代表方劑。 臨證時可依病情變化隨證加減；如風熱上炎， 頭痛較重， 應疏風熱而滑頭目，

方中可加桑葉、菊花之類， 如熱傷肺絡， 咳而鼻衄者， 可加大小薊、茅根涼血止血， 如肺失肅降， 咳嗽痰多者， 應予止咳化痰， 可加杏仁、浙貝、瓜萎皮， 如風熱薰蒸氣道， 咽喉紅腫疼痛明顯， 當著重解毒利咽， 方中加板藍根、玄參， 山豆根、馬勃等， 原方中的荊芥屬辛溫藥， 當減去， 如風熱未從表解。 又傳於裡， 表裡俱熱， 症見高熱、煩渴， 惡寒、頭痛， 方中可加葛根， 黃芩、生石膏、知母等藥， 用葛根解肌透邪於外， 石膏、知母、黃苓清熱生津於裡， 此所謂表裡雙解。 若風熱鬱蒸， 化燥傷滓， 或風熱兼燥， 證見唇幹口燥， 煩熱乾咳， 舌紅步津， 脈小數， 應著重生津潤燥， 可加入沙參， 花粉、麥冬等品。 若夏令感冒， 風熱兼有暑濕者， 除風熱表證外， 多兼有胸悶心煩， 身重肢倦， 口渴汗出， 小便黃赤， 舌紅苔黃膩。 治療時可於銀翹散方中減去牛蒡子、荊芥， 加入香薷、藿香， 佩蘭、荷梗、滑石等清涼解暑之品。