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眼科常用的外治法

眼科外治法是指通過藥物或器械自眼外部進行治療的一種方法。 眼科常用的外治法主要有熏洗、點、沖洗、敷、針灸、按摩、手術等等。

熏洗法本法適用於眼瞼紅腫, 白睛紅赤, 疼痛澀癢, 怕光、流淚、生瞎等症, 有散風清熱, 消腫止癢, 疏通經絡的作用。 方法是將藥物煎煮後, 利用藥物的蒸氣進行熏跟, 或用蹦洗眼。 根據不同疾病運用不同的藥物, 或先熏後洗, 或只熏不洗, 或只洗不熏。 操作時可用搪瓷茶缸或煎藥砂鍋對眼部熏治。 為了使蒸氣集中, 周圍可圍以毛巾, 注意溫度要適宜, 以免將跟燙傷。 每次熏洗20-30分鐘。

每日可行2~3次。 熏後如需洗眼, 可用紗布將藥渣濾去後再行冼眼。

點眼法多用於眼部有紅腫疼痛、流淚、怕光、黑睛生翳等外障眼病, 有些內障眼病也司用本法。 先將藥物按一定的方法和比例製成水溶赦, 或將藥物研成極細之粉末, 或將研成極細之粉末加入基質(配眼藥膏用的賦形劑, 如蜂蜜, 凡士林, 羊毛脂等), 做成眼藥膏進行點眼。 點眼藥水時頭微後仰, 將藥水滴在大眼角處。 點眼藥粉可甩消毒乾淨的細玻墒棒, 或其他乾淨光滑的棒狀物, 頭部蘸以涼開水, 再蘸藥粉約秉粒大, 囑病人跟向上看, 以左手指拉開下跟皮, 點入下穹窿部, 閉目將玻璃棒抽出。 上眼藥膏與上藥粉柑同。 注意勿傷及黑睛, 點眼後朋目, 稍微休息片刻。

腿藥應自己專用, 不可互用, 以免引起交叉感染。 點眼藥水時, 滴管頭部不可觸及眼內或睫毛, 必免污染藥赦。

沖洗法主要用於沖洗跟內異物、分泌物或化學物質。 一般可用生理鹽水沖洗, 如為化學物質進入跟內, 在未弄清其化學睦質以前, 可用生理鹽水沖洗, 在現場找不到生理鹽水肘不能等待, 可用大量清水(如井水、河水、自來水等)沖洗。 沖洗時讓病人坐好, 患者手持受水器, 緊貼患側面頰部, 頭稍向患側傾斜, 醫生右手持洗眼壺, 左手拇食兩指分開上下眼瞼, 進行沖洗。 沖洗時不可直接將藥液沖在黑睛上, 一邊沖洗一邊滑動上下眼瞼, 如分泌物較多, 或酸堿燒傷應將上下眼瞼翻轉徹底沖洗。 如屬傳染性眼病, 應注意不可將沖洗液流入健眼,

醫生也應注意不可將沖洗液濺入自己眼內。 沖洗畢, 以幹棉球將眼部拭幹即可。

敷法有冷敷、熱敷及藥物敷三種。 冷敷和熱敷是用毛巾(或紗布)折疊斂層, 浸於冷水(冰水更好)或熱水中, 撈出略微擰乾敷於眼上。 冷敷有減少出血之作用, 常用於眼部出血之早期;熱敷則可改善眼部的血液迴圈, 有散癀消腫、疏通經絡而止痛的作用。 用於眼部炎症和眼部出血後久不吸收的疾患。 藥物敷多採用有清熱解毒、消腫止痛的新鮮藥物如生地、莢蓉葉等搗攔貼敷於眼部, 或將藥物炒熱或蒸熱, 裝入紗布袋內搬於眼上, 以消腫止痛。

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