流行性腮腺炎的病理生理

流行性腮腺炎， 俗稱“痄腮”、“流腮”， 是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病， 多見於4～15歲的兒童和青少年， 亦可見于成人， 好發於冬、春季， 在學校、托兒所、幼稚園等兒童集中的地方易暴發流行， 成為嚴重危害兒童身體健康的重點疾病之一。 本病由腮腺炎病毒所引起， 該病毒主要侵犯腮腺， 也可侵犯各種腺組織、神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官。 除腮腺腫痛外， 還可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症狀。

腮腺的非化膿性炎症為本病的主要病變， 腺體呈腫脹發紅， 有滲出物， 出血性病灶和白細胞浸潤，

腮腺導管有卡他性炎症， 導管周圍及腺體間質中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細胞浸潤， 管內充塞破碎細胞殘餘及少量中性粒細胞， 腺上皮水腫、壞死， 腺泡間血管有充血現象， 腮腺四周顯著水腫， 附近淋巴結充血腫脹， 唾液成分的改變不多， 但分泌量則較正常減少。

由於腮腺導管的部分阻塞， 使唾液的排出受到阻礙， 故攝食酸性飲食時可因唾液分泌增加， 唾液瀦留而感脹痛， 唾液中含有澱粉酶可經淋巴系統而進入血液迴圈， 導致血中澱粉酶增高， 並從尿中排出。 胰腺和小腸漿液造酶腺也分泌澱粉酶， 受累時也可影響血和尿中的澱粉酶含量。 本病病毒易侵犯成熟的睾丸， 幼年患者很少發生睾丸炎，

睾丸曲精管的上皮顯著充血， 有出血斑點及淋巴細胞浸潤， 在間質中出現水腫及漿液纖維蛋白性滲出物。 胰腺呈充血、水腫， 胰島有輕度退化及脂肪性壞死。