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肝功能檢查 瞭解檢查項目保護肝臟

人體都是很脆弱的, 一不注意就會生病。 有些疾病的發生源於我們日常生活中的一些不易察覺的因素, 肝病就是其中一項。 所以進行肺功能檢查是非常有必要的。 今天, 小編就和大家說一說肝功能的檢查項目以及一些檢查結果的分析。

由於肝臟功能多樣, 所以肝功能檢查方法很多。 與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,

如膽紅素定量及尿三膽試驗等。 通過化驗血液來對這些檢查項目做出準確的檢測。

肝功能檢查項目

(1)反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等, 其中ALT是最常用的敏感指標, 1%的肝細胞發生壞死時, 血清ALT水準即可升高1倍。 AST持續升高, 數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重, 是慢性化程度加重的標誌。

(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—穀氨醯轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。 肝細胞變性壞死, 膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時, 可以出現上述指標升高。 溶血性黃疸時,

可以出現間接膽紅素升高。

(3)反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等, 長期白蛋白、膽鹼脂酶降低, 凝血酶原活動度下降, 補充維生素K不能糾正時, 說明正常肝細胞逐漸減少, 肝細胞合成蛋白、凝血因數功能差, 肝臟儲備功能減退, 預後不良。

(4)反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等, 這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

(5)肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因數a鏈以外的全部凝血因數, 在維持正常凝血機能中起重要作用。 肝病患者的凝血因數合成均減少, 臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血, 皮膚淤斑, 嚴重者可出現消化道出血。

一般, 最早出現、減少最多的因數Ⅶ, 其次是因數Ⅱ和Ⅹ, 最後出現, 減少最少的是因數Ⅴ。

A、凝血酶原時間(PT)

正常值為11~15秒, 較正常對照延長3秒以上有意義。 急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常, 嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。 PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

B、凝血酶原活動度(PTA)

正常值為80%~100%.其臨床意義同PT

C、肝促凝血活酶試驗(HPT)

是測定肝臟儲備功能的方法之一, 能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。

臨床檢測表明, 患有肝硬化、急性肝炎等肝炎的病人在患病過程的各個階段, 其HPT都會降低。 病情越重者, HPT越低。 當肝病發展到肝細胞功能衰竭時, 其HPT均顯著下降, 一般多低於0.5.若HPT逐漸依次恢復, 則預後良好。

最新專案

近期有關部門新增五項肝功能檢查最新專案, 具體如下:

1、甘膽酸(CG):當肝細胞受損或膽汁淤滯時, 血液中CG含量就明顯增高, 反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感, 能早期發現輕度肝損害, 對區別慢性肝炎病肝功能檢查情嚴重程度有幫助。

2、鐵蛋白(SF):在肝內合成並儲存, 肝細胞炎症反應可使SF合成增加, 肝細胞變性壞死可使SF釋入血中, SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係, 但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。

3、前白蛋白(PA):對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。 病癒重值愈低。

4、轉鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白, 主要功能是運轉鐵。 急性肝炎時TF升高, 慢性肝炎、肝硬化則可低。 其他多種感染時TF降低,

而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子, 其代謝情況主要受肝臟控制, 當肝功能損害時, 其升高往往比膽紅素早而明顯。 因此能更敏感地反映肝損害。

很多人對於到肝功能的檢查結果看不懂, 有些小疾病是怎樣侵入身體也是一概不知, 大部分對於看不懂的檢查結果隨手棄之。 接下來, 小編就給大家分析一下肝功能檢查的結果, 讓大家自己能夠具體的瞭解到肝功能的變化。

肝功能檢查結果分析

1、引起穀丙轉氨酶升高的原因

(1) 急性和慢性病毒性肝炎

(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎症、結石、息肉、癌症等)

(3) 飲酒引起的肝臟損傷

(4) 藥物引起的肝臟損傷

(5) 其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)

(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

2、穀草轉氨酶結果的分析

穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

3、ALT/AST比值結果分析

AST主要分佈於心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

4、γ穀氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析

GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。

(1)肝臟炎症:GGT輕度和中度增高。

(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。

(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。

5、膽紅素的結果分析

血液中衰老紅細胞被分解和破壞的“兇手”就是膽紅素,它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此,膽紅素測定結果有3個方面的作用。

(1) 肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。

(2) 膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

結語:俗話說“麻雀雖小,五臟俱全”。人體也一樣,肝臟也是人體不可缺少的一項組織。相信通過小編上面的介紹,大家對肝功能檢查也有一些新的瞭解了,對於一些看不懂的檢查結果,小編也為大家簡單的講解了一下,希望大家能夠多多注意自己的肝臟。

(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

2、穀草轉氨酶結果的分析

穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

3、ALT/AST比值結果分析

AST主要分佈於心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

4、γ穀氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析

GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。

(1)肝臟炎症:GGT輕度和中度增高。

(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。

(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。

5、膽紅素的結果分析

血液中衰老紅細胞被分解和破壞的“兇手”就是膽紅素,它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此,膽紅素測定結果有3個方面的作用。

(1) 肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。

(2) 膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

結語:俗話說“麻雀雖小,五臟俱全”。人體也一樣,肝臟也是人體不可缺少的一項組織。相信通過小編上面的介紹,大家對肝功能檢查也有一些新的瞭解了,對於一些看不懂的檢查結果,小編也為大家簡單的講解了一下,希望大家能夠多多注意自己的肝臟。

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