一、病因
本病的發生, 主要是感受“瘧邪”, 但其發病與正虛抗邪能力下降有關, 誘發因素則與外感風寒, 暑濕, 飲食勞倦有關, 其中尤以暑濕誘發為最多。 夏秋暑濕當令之際, 正是蚊毒瘧邪肆虐之時, 若人體被瘧蚊叮吮, 則瘧邪入侵致病。 因飲食所傷, 脾胃受損, 痰濕內生;或起居失宜, 勞倦太過, 元氣耗傷, 營衛空虛, 瘧邪乘襲, 即可發病。
二、病機
瘧疾的病位總屬少陽, 故歷來有“瘧不離少陽”之說。 感邪之後, 邪伏半表半裡。
營衛之間, 邪正交爭, 則瘧病發作;瘧邪伏藏, 則發作休止。 發作時, 邪入與營陰相爭, 衛陽一時不能外達,
由於感受時邪不一, 或體質有所差異, 可表現不同的病理變化。 一般以寒熱休作有時的正瘧, 臨床最為多見。 如素體陽虛寒盛, 或感受寒濕誘發, 則表現為寒多熱少的寒瘧或但寒不熱之“牝瘧”。 素體陽熱偏盛, 或感受暑熱誘發, 多表現為熱多寒少之溫瘧。 因感受山嵐瘴毒之氣而發者為瘴瘧, 可以出現神昏譫語, 痙厥等危重症狀, 甚至發生內閉外脫的嚴重後果。 若疫毒熱邪深重,
本病總因感受瘧邪所致, 故病理性質以邪實為主。 但瘧邪久留, 屢發不已, 氣血耗傷, 不時寒熱, 可成為遇勞即發的勞瘧。 或久瘧不愈, 氣血瘀滯, 痰濁凝結, 壅阻于左脅下而形成瘧母。 且常兼有氣血虧虛之象, 表現為邪實正虛。