鼠型斑疹傷寒潛伏期為1～2周臨床表現和流行性斑疹傷寒相似， 但病情輕病程短急性起病。 出現發熱， 頭痛， 噁心， 嘔吐。 患者神經系統症狀。 較流行性斑疹傷寒輕， 表現為頭痛， 頭暈， 失眠， 較少發生煩躁譫妄昏睡及意識障礙約50%可伴有脾輕度腫大， 肝腫大， 較少見本病預後良好多在發病第2周恢復。 但老年患者或未經治療患者感染後可陷於極度衰弱恢復期延長。
鼠型斑疹傷寒起病多急驟， 少數患者有1～2天的乏力， 納差及頭痛等前驅期症狀體溫逐漸上升。 第1週末達高峰多在39℃左右稽留熱或弛張熱熱程多為9～14天，
中樞神經系統症狀， 患者神經系統症狀較流行性斑疹傷寒輕表現為頭痛， 頭暈， 失眠， 較少發生煩躁譫妄昏睡， 及意識障礙約50%。 可伴有脾輕度腫大， 肝腫大較少見。 50%～80%的患者在發病第5天開始出現皮疹， 初為紅色斑疹直徑約1～4mm繼成暗紅色斑丘疹， 壓之退色極少為出血性。 常初發于胸腹部於24h內迅速擴展至頸背肩臂下肢等處顏面及掌蹠部少見。 近年來國內報導出現皮疹者不足10%， 皮疹出現時間及特點與流行性斑疹傷寒相似但皮疹數量少多為充血性出血性皮疹極少見。
