恙蟲病的病理變化

受恙蟎幼蟲叮咬後局部可發生丘疹、潰瘍或焦痂。 病原體先在局部繁殖， 繼經淋巴系統進入血循環而產生立克次體血症。 病原體死亡後釋出的毒素是致病的主要因素， 可導致各臟器的炎性病變和一些變性病變， 以及臨床上的毒血症症狀。

全身淋巴結輕度腫大， 潰瘍或焦痂附近的淋巴結腫大較著， 中央可呈壞死。 內臟普遍充血， 脾腫大數倍， 肝輕度腫大並有局灶性壞死。 心有局灶性或彌漫性心肌炎， 可伴出血及小的變性病變。 肺充血， 伴有支氣管肺炎和胸腔積液。 腦有淋巴細胞性腦膜炎， 腦幹處可見小出血點。

“斑疹傷寒結節”也見於本病， 小血管周圍有單核細胞、漿細胞、淋巴細胞等浸潤， 但血管內膜的內皮細胞腫脹不如流行性斑疹傷寒顯著， 血栓形成也較少見。