旋毛蟲病發病機制與機械性作用、過敏反應及中毒性損傷等三方面因素有關。 成蟲寄生於腸道引起消化道症狀， 幼蟲移行造成血管組織、臟器損害。 幼蟲及其分泌物、排泄物導致過敏或中毒性病變。 旋毛蟲寄生部位的腸粘膜充血、水腫、出血或淺表潰瘍。 心肌呈充血、水腫改變， 有淋巴細胞、嗜酸細胞浸潤， 並可見心肌纖維斷裂和灶性壞死。 骨骼肌以舌肌、咽肌、胸大肌、腹肌、肋間肌、腓腸肌受累最明顯表現為間質性肌炎、纖維變形及炎性細胞浸潤等。 長久則可發生肌纖維萎縮。 此外在肝、腎可見脂肪變形或濁腫脹改變。
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