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囊蟲病有哪些表現及如何診斷?

臨床表現:

1.囊蟲病皮肌型:囊蟲寄生在頭部、軀幹和四肢的皮下和肌肉, 囊蟲結節(大小為0.5×1.0cm不等)質似軟骨。 囊蟲結節多時可致四肢假性肌肥大, 軟弱無力, 行動困難。

2.囊蟲病眼型:囊蟲可寄生在玻璃狀體、視網膜、前房時, 引起視物時黑點或黑影飄動、視力減退、視網膜剝離等症狀和體征。

3.囊蟲病腦型:大腦型:囊蟲寄生在大腦皮層運動中樞時, 可誘發不同類型癲癇。

4.腦室型:囊蟲寄生在腦室可致腦室梗阻, 引起頭痛、嘔吐、出現顱內高壓時可併發腦疝、引起回圈與呼吸障礙。

5.軟腦膜型:可致腦膜炎。 第四腦室正中孔、側孔阻塞時產生腦積水,

顱內高壓、視力衰退、癡呆。

6.大腦彌漫型:常致顱內高壓、持續頭痛, 視力障礙, 甚至發生器質性精神病。

7.脊髓型:發生脊髓受壓時, 出現癱瘓、感覺障礙、大小便瀦留等。

診斷依據:

1.有生吃或吃半生不熟的“米豬肉”史, 糞便曾發現絛蟲的妊娠節片或蟲卵者。

2.臨床上出現囊蟲病皮肌型、眼型、腦型的症狀和體征, 可有皮下結節、癲癇、癱瘓、視力障礙、共濟失調等表現。

3.皮下結節活檢為豬囊尾蚴。

4.眼底鏡或裂隙燈檢查見灰藍色或灰白色圓形囊包。 用電刺激時, 見蟲體蠕動。

5.顱腦CT或MR檢查見顱內囊蟲結節陰影。

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