肺癰是肺部生膿瘍的病證, 相當於西醫“肺膿腫”。 由於風熱邪毒客於肺臟, 致使氣阻而血行不暢, 因而蘊毒化膿發為肺癰。 臨床以發熱、胸痛、咳唾膿血為其主要表現。 發病無明顯的季節性和年齡的差異, 但若因于小兒肺炎痰熱化火, 熱毒蘊結轉歸成肺癰者, 則多見於冬春季節和嬰幼兒;若因皮膚瘡毒癰疽傳經入肺成癰者, 則夏秋發病較多;因於蛔蟲擾肺, 或吸入異物, 則無季節之別, 然小兒肺癰最多見的是由肺炎喘嗽轉變而來。
形成肺癰的原因有以下3個方面:
(1)風邪蓄積不去:外感風邪, 初客于衛表,
(2)由肺外其他癰疽轉移而成:不論四肢頭面, 或軀幹及其他臟腑之癰疽, 皆可通過經脈, 其風邪熱毒搏于營血, 蓄積不散, 熏灼于肺成肺癰。
(3)其他發病因素:如久咳傷肺, 易為外邪所乘, 或咳吐溢乳, 咽下異物, 吸入於肺等, 均可鬱結成肺癰;古人又認為炙辛辣厚味, 積熱在內, 薰蒸於肺, 亦可成為肺癰。
肺癰的整個病理過程, 病機的演變, 病情的發展和轉歸有所不同, 故可分如下幾個階段:
(1)風熱侵襲肺衛:此為病之初期, 風熱損傷肺氣, 其病較輕淺, 正氣尚易祛邪外出。
(2)邪熱內郁於肺:風熱之邪在衛不解, 內郁於肺, 肺氣不利,
(3)熱盛肉腐潰膿, 病勢繼續發展, 熱傷血脈, 血脈阻滯, 熱盛肉腐成膿, 癰膿內潰隨咳而吐出。