丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。 好發於下肢和面部。 其臨床表現為起病急, 局部出現界限清楚之片狀紅疹, 顏色鮮紅, 並稍隆起, 壓之褪色。 皮膚表面緊張熾熱, 迅速向四周蔓延, 有燒灼樣痛。 伴高熱畏寒及頭痛等。 丹毒雖以“毒”命名, 卻並不是病毒感染引起的, 而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。 其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌, 多由皮膚或粘膜破傷而侵入, 但亦可由血行感染。
發病前有全身不適、寒戰、噁心等症狀, 繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑, 迅速向四周擴大, 皮損表面可出現水皰,
臨床特點:
一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起
二、先驅症狀:畏寒、全身不適、高熱, 39~40℃
三、好發部位:小腿、顏面部。
四、皮損特點:鮮紅色水腫斑, 表面緊張發亮, 邊界較清楚, 嚴重者可發生水皰 Fig1。
五、全身症狀:局部淋巴結腫大, 發熱等
六、自覺症狀:壓痛明顯, 局部皮溫高
七、預後:復發性丹毒引起慢性淋巴水腫, 下肢反復發作可導致象皮腫。
八、實驗檢查:白細胞總數、嗜中性白細胞增高
預防治療:
一、全身治療:抗生素治療,
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等, 下肢應抬高患肢。
三、支援療法, 對症處理。
四、局部治療:呋喃西林液濕敷, 外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等
五、物理療法:紫外照射、音訊電療、超短波、紅外線等
治療原則:積極抗菌, 早期、足量有效的抗生素治療