甲溝炎的臨床分類

甲溝炎剛開始時指甲的一側輕度疼痛和紅腫， 之後加重化膿， 膿液向另一側或甲下蔓延， 形成甲下膿腫， 在甲下可見到黃白色膿液， 使深處指甲與甲床分離。 在足趾嵌甲的一側常有慢性肉牙組織增生， 使傷口長期不愈。 指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連， 皮膚沿指甲兩向遠端伸延， 形成甲溝。 甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。 多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起， 致病菌多為金黃色葡萄球菌

甲溝炎根據發病原因及臨床表現不同可分為：

1、急性甲溝炎：急性甲溝炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。

這種細菌存在於人的皮膚上， 一般情況下人體不易被感染， 它們一般通過倒刺、甲廓損傷或慢性刺激（如水和去污劑）引起的表皮破損處進入引起甲溝炎。 急性甲溝炎炎症迅速擴展可蔓延到整個甲溝， 甚至形成甲下膿腫。 局部疼痛劇烈， 呈搏動性， 手臂下垂時加劇， 所以患者常將手抱於胸前。 發炎的手指隨著心跳而跳痛， 也就是十指連心， 有明顯觸痛感。

2、慢性甲溝炎：多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生， 指甲變得凹凸不平而帶坑紋。 指甲下可能呈現綠、黃或黑色的感染徵象。 多由真菌感染引起， 糖尿病患者以及那些雙手經常浸在水中工作的人， 如家庭主婦、漁民、清潔工人、酒吧侍者、廚師等容易患上慢性甲溝炎。

3、化膿性甲溝炎：化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。 甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫， 少量膿液由甲溝流出， 甲的邊緣和甲溝處變黑， 且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎症肉芽組織， 不時分泌出膿液， 易擦傷出血， 部分甲受損， 甲變形縮小， 甲上有縱脊或橫溝， 甲下有膿液潛行。 嚴重時， 甲可以完全鬆動， 脫落。

4、嵌甲性甲溝炎：單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾， 趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處， 長不出來， 每隔2周到1月， 足趾就會有脹痛感， 不小心碰到就會有鑽心的劇痛， 用小刀剪掉後疼痛就會消失， 但是過段時間又會出現。 長時間行走或不修剪趾甲，

足趾就可能腫脹發紅， 甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

5、單純性甲溝炎：嵌甲性甲溝炎是由於趾甲長到肉裡而引起的甲溝炎。 足趾甲溝存在炎症超過3周後， 就要考慮是由於嵌甲所致。 多見於大拇指， 向側面生長的甲板長入甲皺壁中， 導致疼痛和發炎， 嚴重者出現化膿症狀。