血胸數量很少, 例如常見的肋骨骨折併發的血胸能迅速被吸收而不殘留後遺症, 無需特殊處理。 中等量以上血胸(1000ml以下), 如出血已自行停止, 病情穩定者, 可作胸膜腔穿刺術, 盡可能抽淨積血, 或作肋間引流, 促使肺擴張, 改善呼吸功能, 並可預防併發膿胸。 每次穿刺抽血後可於胸膜腔注入抗生素, 必要時適量輸血或補液, 糾正低血容量。 當胸腔內積血少於200ml時, 應早期進行胸腔穿刺, 儘量抽淨積血, 促使肺膨脹, 改善呼吸功能。 對於500ml的血胸, 應早期安置胸腔閉式引流, 可以儘快排出積血和積氣, 使肺及時複張,
胸膜腔進行性出血治療:血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除, 胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況, 則應在輸血補液等抗休克治療開始後, 施行剖胸探查術, 清除血塊和積血, 尋找出血來源。 肋間血管或胸廓內血管出血者, 分別在血管破口的近遠端縫紮止血。 肺裂傷出血絕大多數可縫合止血, 但如 為廣泛裂傷, 組織損傷嚴重, 則需作肺部分切除術。 胸內器官創傷者, 一般病情嚴重, 需緊急救治。 對凝固性血胸亦可於胸膜腔注入鏈激酶(10萬U)或鏈球菌去氧核糖核酸酶(2.5萬u)等纖維蛋白溶解酶, 但藥物副反應大,
血胸併發胸膜腔感染者, 按膿胸進行治療。
機化血胸或纖維胸宜在創傷後2~3周, 胸膜纖維層形成後施行剖胸術, 剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板, 使胸壁活動度增大, 肺組織擴張, 呼吸功能改善。 過早施行手術則纖維層尚未形成, 難於整片剝除。 手術過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產生緊密粘連, 剝除時出血多, 肺組織亦可多處損破。 術後需引流胸膜腔。
活性動血胸的治療:在進行輸血、輸液及抗休克治療的同時, 及時進行胸腔鏡探查, 沒有進行胸腔鏡手術條件的地方可以採取開胸探查。 根據術中所見對肋間血管或胸廓內血管破裂予以縫紮止血;對肺破裂出血作縫合止血,