小兒支氣管炎的鑒別診斷

小兒支氣管炎的發病可急可緩。 大多會先有上呼吸道感染症狀， 也可忽然出現頻繁而較深的乾咳， 以後漸有支氣管分泌物。 嬰幼兒不會咯痰， 多經咽部吞下。 症狀輕者無明顯病容， 重者發熱38～39℃， 偶達40℃， 多2～3日即退。 感覺疲勞， 影響睡眠食欲， 甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。 年長兒再訴頭痛及胸痛。 咳嗽一般延續7～10天， 有時遷延2～3周， 或反復發作。 如不經適當治療可引起肺炎， 白細胞正常或稍低， 升高者可能有繼發細菌感染。

小兒支氣管炎要與以下疾病鑒別診斷：

（一）病情較輕者， 須與上呼吸道感染作鑒別。

（二）支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時， 其呼吸道症狀與急性氣管炎相似， 應注意詢問有無呼吸道異物吸入史， 經治療後， 療效不好， 遷延不愈， 反復發作。 胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。

（三）肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史， 結核菌素試驗及胸部X線檢查。

（四）毛細支氣管炎：多見於6個月以下嬰兒， 有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。 體溫不高， 喘憋發作時肺部羅音不明顯， 緩解後可聽到細濕羅音。

（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎症狀較重時， 應與支氣管肺炎作鑒別。