倒經的辨證要點為：通過主證、兼證及舌脈來辨別屬實熱還是虛熱， 實熱又分為肝火， 瘀熱兩種。
1．辨主證：辨吐衄。
吐血、衄血， 血色鮮紅， 質稠， 量多者為實熱。
吐血、衄血， 血色黯， 夾有血塊， 量或多或少為瘀熱。
吐血、衄血， 血色黯紅， 量少者為虛熱。
2．辨兼證
心煩易怒， 兩脅脹痛， 口苦咽幹， 頭暈耳鳴， 尿黃便結者病位在肝， 為肝經鬱火行不暢， 小腹疼痛， 低熱， 口幹， 則為瘀熱互結。 頭暈耳鳴， 手足心熱， 兩顴潮紅， 潮熱咳嗽， 咽幹口渴， 病多在肺與腎， 乃肺腎虛所致。
3．辨舌脈
舌紅， 苔黃， 脈弦數為肝熱內盛之象。
舌質黯紅， 甚則有換斑，
舌紅絳， 苔黃剝或無苔， 脈細數， 為陰虛內熱之象。
