妊娠高血壓綜合征有哪些中醫的病因病機

妊娠高血壓綜合征因妊娠而發生。 中醫認為， 由於孕後臟腑經絡之血， 下注沖任以養胎元， 致使母體陰血偏虛， 陽氣偏旺， 與肝、脾、腎關係密切。 因肝藏血、脾統血、腎藏精、精化血， 若肝血腎精不足， 脾虛失運或化源不足， 則胎失所養， 孕疾由此而產生。 其次是由於胎體之逐漸長大， 影響氣機升降失常， 易致氣滯痰鬱等疾。 如《沈氏女科輯要箋正》認為妊娠病原有三大綱：“一曰陰虧， 人身精血有限， 聚以養胎， 陰分必虧。 二曰氣滯， 腹中增一障礙， 則升降之氣必滯。 三曰痰飲， 人身臟腑接壤， 腹中遞增一物， 臟腑之機括為之不靈，

津液聚為痰飲。 知此三者， 庶不為邪所惑。 ”從上述可看出， 妊娠高血壓綜合征的發病主因在於脾腎兩虛， 脾陽虛則不能運化水穀， 輸布津液， 使水濕停留而出現水腫。 腎陽虛則上不能溫脾陽， 下不能溫膀肮使其氣化， 浮腫更加嚴重。 還有一種情況是腎陰不足。 這主要是腎陰養胎， 胎火耗陰， 致腎陰更虛， 陰虛水不涵木， 致肝陽偏亢， 故有頭痛、眼花、頭暈等證發生。 如果繼續發展而末加控制， 腎陰耗損日益嚴重， 不能養肝， 木火太旺， 可以熱動肝風， 因而發生抽搐即子癇。 或脾陽虛， 水濕停留， 日久濕聚成痰， 或陽亢生風化火， 灼律生痰， 痰火上熾， 上擾清竅， 發為子癇。

1．脾虛：脾虛或孕後進食生冷， 內傷脾陽， 脾虛氣化失職， 水濕停滯，

泛溢肌膚， 遂為中脹。

2．腎虛：腎主藏精， 又主水、胎孕非精不固。 孕期陰血聚於下， 有礙腎陽敷布， 陽氣不布， 關門不利， 水道泛溢失制， 加之膀胱氣化不利， 不能化氣行水， 以致水濕泛溢肌膚而

為腫脹。

3．氣血虧虛：素體氣血兩虛， 孕後胎賴氣血滋養， 故氣血愈虛。 氣虛則清氣不升， 血虛則饋海失養， 故發生眩暈、眼花。

4．脾虛肝旺：素體脾腎陽虛， 水濕內停。 因孕重虛， 土不制水， 濕聚成痰， 痰濕內阻， 精血輸送受阻， 複因孕後陰血養胎， 精血益虛， 肝失濡養， 遂致肝陽上亢致水腫、眩暈等先

兆子癇。

5．陰虛肝旺：素體肝腎不足， 或大病久病損傷肝腎， 為孕後陰血聚下以養胎， 陰血因孕重虛。 肝體陰而用陽， 陰血虛肝失血養則肝陽上亢， 出現妊娠頭痛、眼花目眩等先兆子

癇症狀。

6．肝風內動：素體陰虛肝旺， 或脾虛肝旺進一步發展， 則肝陽上亢。 亢極陽化風動， 又水虧於下， 不能上濟心火。 ， 風助火威， 風火相煽， 發為子癰。

7．痰火上擾：陰虛肝旺， 脾虛肝旺進一步發展， 陽亢化火， 灼津為痰， 痰火上擾；或脾虛濕聚為痰， 痰火交熾， 上擾清竅， 發為子癇。