在肝臟的良性腫瘤中, 常見的依次為肝血管瘤、肝局灶性結節樣增生、肝腺瘤。 有些腫瘤非常少見, 但我們也應該對它們有一個正確的認識。
一、巨大再生性結節
巨大再生性結節又稱腺瘤樣增生, 是一類具有不同惡變潛能的肝細胞再生結節。 本病可單發或多發, 被膜下結節常向肝表面突起, 局部可有膽汁染色。 肝巨大再生性結節主要見於嚴重的急性肝損傷或慢性肝病患者, 慢性肝病中發生率可高達14%。 本病無特異性症狀, 常在慢性肝病的隨訪中發現。 處理的關鍵是再生結節的良、惡性鑒別, 肝穿刺活檢可以確診。
二、脂肪瘤
原發性肝脂肪瘤非常少見, 常在影像學檢查或屍檢時偶然發現。 變異的脂肪瘤有含造血組織的髓脂肪瘤、有厚壁血管的血管脂肪瘤及含平滑肌的血管平滑肌脂肪瘤等。 CT表現為均勻的低密度占位元, CT值通常在-20HU以下, 最低可達-90 HU。 由於瘤體內脂肪含量高, MRI的T1加權像呈高信號, 可與其他肝臟良、惡性腫瘤向鑒別。
三、間質錯構瘤
間質錯構瘤是罕見、孤立的肝腫瘤樣畸形病變。 多見於2歲以下的幼兒, 約占兒童肝腫瘤的5%, 偶見於成人, 可合併結節性硬化症。 最常見的症狀為進行性、無痛性腹脹。 有的患兒在出生時即可捫及腹部腫塊。 間質錯構瘤多位於肝右葉, 常為較大的囊性腫塊, 邊界清楚, 無包膜, 腫塊內含有膠凍樣間質及殘餘的肝組織。
四、肝臟炎性假瘤
本病為含有炎症細胞的局限性病變, 也稱炎性肌肉成纖維細胞瘤。 病灶常位於肝門周圍, 大小不一, 可為幾釐米甚或佔據一個肝葉。 本病病因不清, 可能為繼發于血栓形成和血管栓塞的結果。 大多數病例可以自愈, 因而無需特殊治療。
除了上述四種較少見的腫瘤外, 肝臟罕見的良性腫瘤尚有黏液瘤、纖維瘤、神經鞘瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤等, 均表現為分散的肝臟結節性病變。 處理的關鍵在於確診。
99熱心醫生溫馨提醒:不能以為是良性腫瘤而不重視治療, 很多惡性腫瘤的出現往往是因為良性腫瘤的惡化。 所以一旦有症狀要及時解決掉。